Оптимизация вводного этапа анестезии у гастроэнтерологических больных

• Автор: Магомедов, Марат Алессович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 155 ил.

1.1. Препараты, используемые для вводной анестезии, их влияние на гемодинамику и развитие нейромышечного блока
1.2. Оценка адекватности вводной анестезии
1.3. Сверхмедленные биоэлектрические процессы в анестезиологии . ГЛАВА II. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика пациентов контрольной и сравнительной групп.
2.2. Премедикация и вводная анестезия.
2.3. Программа мониторинга на этапах исследования.
ГЛАВА III. Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Оценка изменений гемодинамики на этапе вводной анестезии и интубации трахеи у пациентов с различным уровнем бодрствования контрольной группы
3.2. Выраженность прессорной реакции на интубацию трахеи при различных уровнях бодрствования и активности сверхмедленных колебаний биопотенциалов
3.3. Особенности развития нейромышечного блока и условий для интубации трахеи на этапе вводной анестезии у пациентов с различной активностью сверхмедленных колебаний биопотенциалов.
3.4. Фармакологическое обеспечение в течение первого часа анестезии у пациентов с различным уровнем бодрствования.
ГЛАВА IV. Оптимизация течения вводной анестезии.
4.1. Прог нозирование течения вводной анестезии с выявлением подгрупп риска с неблагоприятными изменениями гемодинамики и развития нейромышечного блока
4.2. Разработка и оценка эффективности мер по оптимизации вводной
анестезии.
ГЛАВА V. Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


А. , действие кетамина на кровообращение носит характер симпатотонического сердечнососудистого криза и проявляется резким увеличением артериального коронарного и периферического кровотока, легочного сосудистого сопротивления, потребления миокардом кислорода при
одновременном снижении ударного индекса. Высказывались предположения о способности кетамина стимулировать высвобождение адреналина в самом миокарде и повышать чувствительность к нему альфа и бетаадренорецепторов. Во всяком случае, прессорные эффекты кетамина не связаны с действием через ангиотензинрениновую систему, ибо концентрация ренина на фоне действия наркотика не меняется Костюченко А. Л., Дьяченко П. К., . Установлено, что благодаря бетастимулирующим эффектам кетамина, он обладает отчетливой антиаритмической активностью, в отличие от таких стимуляторов симпатоадреналовой системы, как эфир и циклопропан. Имеется успешный опыт использования анестеттика у больных с нарушениями внутрисердечной проводимости и ритма сердца Малышев В. Д. и соавт. Бредикис Ю. Ю. и соавт. Потенциально опасно использование кетамина лишь у больных с пароксизмальной тахикардией. Результаты некоторых работ i . ИТ с применением тиопентала, но никогда с применением кетамина. В настоящее время продолжаются исследования по изучению и внедрению в практику , рацематов кетамина . В. . Бензодиазепины группа лекарственных средств, которые используются как компонент анестезиологического пособия или даже мононаркотик, несмотря на то, что истинными общими анестетиками не являются. Они оказывают седативное снотворное, анксилотическое, противосудорожное, гипнотическое и анамнестическое действие.