Пропофол-кетамин-лидокаиновая анестезия с сохраненным спонтанным дыханием у больных с ожогами

• Автор: Фролов, Антон Петрович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 163 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВНУТРИВЕННЫХ АНЕСТЕТИКОВ У ПАЦИЕНТОВ

С ОЖОГАМИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы проведения анестезии.

2.2.1. Премедикация.

2.2.2. Пропофолфентаниловый наркоз.

2.2.3. Пропофолкетаминовый наркоз

2.2.4. Пропофолкетаминлидокаиновый наркоз.

2.3. Методы и этапы обследования больных. Общая характеристика проведенных исследований.
2.3.1. Мониторинг внешнего дыхания и газообмена в легких
2.3.2. Изучение кислотноосновного состояния крови больных
2.3.3. Исследование состояния сердечнососудистой системы.
2.3.4. Определение электролитов плазмы и глюкозы крови
2.3.5. Статистистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И КИСЛОТНООСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ ПРИ НАРКОЗЕ НА ОСНОВЕ ПРОПОФОЛА.
3.1. Пропофолфентаниловая анестезия.
3.1.1. Влияние на функцию внешнего дыхания
3.1.2. Динамика показателей кислотноосновного состояния
3.2. Пропофолкетаминовая анестезия
3.2.1. Влияние на функцию внешнего дыхания
3.2.2. Динамика показателей кислотноосновного состояния
3.3. Пропофолкетаминлидокаиновая анестезия.
3.3.1. Влияние на функцию внешнего дыхания
3.3.2. Динамика показателей кислотноосновного состояния
ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ НАРКОЗЕ ПРОПОФОЛОМ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖОГАМИ С СОХРАНЕННЫМ СПОНТАННЫМ ДЫХАНИЕМ
4.1. Пропофолфентаниловая анестезия.
4.2. Пропофолкетаминовая анестезия.
4.3. Пропофолкетаминлидокаиновая анестезия
ГЛАВА 5. БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ СЕРДЦА ПРИ АУТОДЕРМОПЛАСТИКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ ПРИ НАРКОЗАХ НА ОСНОВЕ ПРОПОФОЛА
5.1. Пропофолфентаниловая анестезия
5.2. Пропофолкетаминовая анестезия.
5.3. Пронофолкетаминлидокаиновая анестезия
ГЛАВА 6. СОДЕРЖАНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТОВ ПЛАЗМЫ И ГЛЮКОЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ ПРИ НАРКОЗАХ НА ОСНОВЕ ПРОПОФОЛА
6.1. Пропофолфентаниловая анестезия.
6.2. Пропофолкетаминовая анестезия
6.3. Пропофолкетаминлидокаиновая анестезия.
ГЛАВА 7. ОШИБКИ, ОПАСНОСТИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК НАРКОЗА НА ОСНОВЕ ПРОПОФОЛА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ. ПОКАЗАНИЯ И
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Различия в реакции больного на вивисекцию и хирургическое лечение под наркозом были очевидны и нотариально зафиксированы. Это исключало вопрос о фальсификации. Масочный наркоз у обожженных привлекает внимание анестезиологов простотой применения, доступностью, отсутствием осложнений, связанных с интубацией трахеи и использованием релаксантов. Характерно в этом отношении высказывание профессора Т. М. Дарбиняна . На опыте наркозов он считает, что у небольшой группы обожженных показан эндотрахеальный наркоз с применением мышечных релаксантов. Такого же мнения придерживается большинство анестезиологов, занимающихся обезболиванием больных с ожогами. По строгим показаниям применяют эндотрахеальный наркоз с релаксан тами у ожоговых пациентов П. П. Войцеховский , Барзенкова Л. Н. Коваленко и соавт. К.П. Бугрова , Б. Г. Жилис и соавт. М.С. Акулов и соавт. В.А. Беляков и соавт. А.Г. Бородулин и со авт. Л.В. Строкова и соавт. Стукалов и соавт. В.А Фомин и соавт. Звягин и соавт. О.И. Ракина , ВМ Сипченко ,, И. М. Иванова , С. Д. Чебуханов. А.И. Красноухов, Ю. Г. Мощинский , Губин В. В. и соавт. Абазова И. С. и соавт. V е. Vi е. V ii е. А Кешшег . Только единичные авторы являются категоричными сторонни ками широкого использования эндотрахеального наркоза в комбустиологии Розин Л. Б., Розин Л. Б., Митропольская Л. И. Виноградов В. Л., Ларионов И. Ю., . Однако в настоящее время сторонники интубации переходят к применению у пациентов с ожоговой травмой ларингельной маски ЛМ Виноградов В. Л., Алексеев , .