Тяжелая черепно-мозговая травма у детей (оптимизация интенсивной терапии, прогнозирование исходов)

• Автор: Житинкина, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 0 с. : 143 ил.

ГЛАВА I. ИСХОДОВ. Лечение и прогнозирование исхода тяжелой черепномозговой травмы. ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика исследованных больных. Комплексная программа интенсивной терапии и диагностика тяжести ТЧМТ у детей. Методика оценки тяжести ТЧМТ при поступлении. Технология раннего выявления и доставки больных с ТЧМТ в специализированный центр. Протокол антибактериальной терапии у детей с ТЧМТ. Статистическая обработка материала. ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ, ВЛИЯЮЩИХ НА ТЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ. Оценка влияния инфузионной терапии на прогноз. Состояние антиоксидантной системы организма и ее роль в формировании осложнений. Влияние внутригоспитальной инфекции на формирование осложнений у детей с тяжелой черепномозговой травмой. Изучение показателей КОС. ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ. Роль ранней респираторной поддержки при тяжелой черепномозговой травме у детей. Выбор оптимального режима ИВЛ при ТЧМТ у детей.


Результаты работы внедрены в практику работы отделения реанимации ДГКБ 9 и используются в учебном процессе кафедры анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП УГМА. Методическое пособие по интенсивной терапии детей с ТЧМТ одобрено и допущено к изданию Центральным методическим советом УГМА. Работа изложена на 2 страницах машинописного текста, состоит из 5 глав, заключения, выводов и списка литературы, включающего отечественных и 5 иностранных источников, иллюстрирована таблицами и рисунками. ГЛАВА 1. Лечение и прогнозирование исхода тяжелой черепномозговой травмы. История вопроса. На протяжении тысячелетий существовало множество методов лечения травм головы. Трепанация черепа является самой древней из известных нам больших операций. История хирургического лечения травм головы раскрывает показания и противопоказания к трепанации как отражение уровня знаний, эволюции терминов, концепций и воззрений врачей и хирургов прошлого, соотносит успехи нейротравматологии с развитием общества в целом и его научнотехническим уровнем в частности. Травмы головы сопровождают человечество с момента его возникновения. Трепанации неолитической эпохи являются единственным осязаемым свидетельством врачевания доисторических времен. Трепанации черепа в период неолита в основном выполнялись у детей раннего возраста. Те, кто оставался в живых после операции, наделялись мистической силой. После смерти из их черепов изготовлялись амулеты. У викингов и галлов существовал обычай изготавливать кубки для вина из черепов поверженных врагов.