Диагностика и хирургическое лечение повреждений структур задней черепной ямки

Диагностика и хирургическое лечение повреждений структур задней черепной ямки

Автор: Талыпов, Александр Эрнестович

Шифр специальности: 14.00.28

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2002

Место защиты: Москва

Количество страниц: 156 с.

Артикул: 4661937

Автор: Талыпов, Александр Эрнестович

Стоимость: 250 руб.

Диагностика и хирургическое лечение повреждений структур задней черепной ямки  Диагностика и хирургическое лечение повреждений структур задней черепной ямки 

Эпидемиология, этиология, патогенез. Клиника. Инструментальная диагностика. Вызванные потенциалы . ЭХО энцефалоскопия. Исходы . ГЛАВА 2. Методы исследования больных . Оценка тяжести состояния. Рентгенографическое исследование. Компьютернотомографическое исследование. Электроэнцефалография и акустические стволовые вызванные потенциалы. ЭХОэнцефалоскопия . Статистическая обработка материала. ГЛАВА 3. Виды повреждений структур ЗЧЯ . Общемозговая симптоматика . Варианты клиническог о течения повреждений ЗЧЯ . Вариант без светлого промежутка . Повреждения структур ЗЧЯ представляют значительные трудности для клинической диагностики. Множественность поражений, а также различия в характере и локализации повреждений затрудняют топическую диагностику. По данным Л. А. Бородиной с соавт. ЗЧЯ при жизни распознано 6, из случаев ушибов мозжечка 8, из первичных ушибов ствола 6. По мнению Л. Б. Лихтермана и Л. Х. Хи грина, сравнительная редкость гематом ЗЧЯ обусловливает недостаточное знакомство широкого круга врачей с особенностями их клинического проявления, что крайне затрудняет прижизненную диагностику гематом этой локализации.


При развитии окклюзионного синдрома отмечается вынужденное положение головы, усиление головной боли и рвота при перемене положения тела в пространстве, брадикардия ,,. Менингеальную симптоматику обнаруживают у большинства пострадавших. Характерным является диссоциация симптомов по оси тела преобладание ригидности затылочных мышц над симптомом Кернига вследствие местного раздражения иннервирующих субтенториальную часть оболочки V, IX и X черепномозговых нервов. Мозжечковая симптоматика выявляется в наблюдений. Мышечная гипотония, координаторные нарушения определяются гомолатерально пораженному полушарию мозжечка. У пострадавших с повреждениями структур ЗЧЯ нередко выявляется асинергия, атаксия, крупноразмашистый спонтанный нистагм. В некоторых случаях при гематомах мозжечка может отмечаться повышение мышечного тонуса, что объясняется освобождением тоногенных механизмов в результате прекращения тормозного влияния мозжечка 3,6,,. Необходимо отметить, что выявление всего спектра мозжечковых симптомов возможно лишь у пострадавших с сохраненным сознанием или находящихся в умеренном оглушении. Локальные симптомы компрессии мозжечка и каудальной группы нервов возможно выявить только при подостром течении процесса, а при остром они маскируются признаками повреждения большого мозга или могут быть приняты за повреждение ствола мозга, что ставит иод сомнение возможность клинической диагностики гематомы ЗЧЯ изза неспецифичности симптомов ,1,1 . Е. i при отборе больных с травматическими повреждениями мозжечка без сочетанной супратенюриальной патологии всего в случаев клинически выявили мозжечковую симптоматику. КТ проводится консервативное лечение.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.192, запросов: 198