Рефлекторные и компрессионные синдромы спондилоартроза (диагностика и нейрохирургическое лечение)

• Автор: Колотов, Егор Борисович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 175 с.

1.1. Анатомия дугоотростчатых суставов
1.2. Общее представление об артрозе дугоотростчатых суставов
1.3. Патогенез клинических проявлений спондилоартроза
1.4. Клинические проявления спондилоартроза
1.4.1. Некомпрессионные рефлекторные болевые синдромы артроза дугоотростчатых суставов
1.4.2. Компрессионные синдромы спондилоартроза
1.5. Лечение спондилоартроза
Резюме
Глава 2 Методы и материалы исследования
2.1. Методы исследования
2.2. Характеристика материала
Глава Э Рефлекторные синдромы спондилоартроза
3.1.Общая характеристика больных с рефлекторными синдромами
спондилоартроза
3.2.0собенности рефлекторных синдромов шейного спондилоартроза
3.3.Клиникопункционная характеристика грудного спондилоартроза 3.4.0собенности клинических проявлений поясничного спондилоартроза
3.5.Патобиомеханические изменения, обусловленные грудным спондилоартрозом
Резюме
Глава 4 Компрессионные синдромы спондилоартроза
4.1. Общая характеристика больных с компрессионными синдромами спондилоартроза
4.2. Компрессионные синдромы шейного спондилоартроза
4.3. Компрессионные синдромы грудного спондилоартроза
4.4. Компрессионные синдромы поясничного спондилоартроза 6
4.5 Значение врожденного стеноза позвоночного канала и
межпозвонковых отверстий для формирования клинических
проявлений спондилоартроза
4.5.1. Стеноз шейного отдела позвоночного канала
и спондилоартроз
4.5.2. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала и спондилоартроз
Резюме
Глава 5 Лечение спондилоартроза
5.1 .Консервативное лечение
5.1.1.Медикаментозное лечение
5.1.2.Мануальная терапия
5.1.3.Физические методы лечения
5.2.Пункционное лечение дугоотростчатых суставов
5.3.Хирургическое лечение
5.3.1.Хирургическое лечение шейного спондилоартроза
5.3.1.1 .Декомпрессивные операции
5.3.1.2.Стабилизирующие операции
5.3.2.Хирургическое лечение грудного спондилоартроза.
5.3.3.Хирургическое лечение поясничного спондилоартроза
5.4.Результаты лечения спондилоартроза
5.4.1.Результаты пункционного лечения
5.4.2.Результаты хирургического лечения
Резюме
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Рис. Иннервация шейных ДС. Замыкающие пластинки ДС, опирающиеся на неполноценный хрящ, уплотняются субхондральный склероз, образуются краевые костные разрастания, увеличивающие площадь опоры суставных отростков ,,,,0,8,9. Дистрофическое поражение ДС проходит три этапа патологической перестройки сегментарная дисфункция, нестабильность и стабилизация. На уровне ДС данный каскад протекает в следующей последовательности синовиальная реакция, дегенерация хряща, капсулярная недостаточность, подвывихи, формирование краевых костнохрящевых разрастаний суставных отростков и их гипертрофия 2,,,,0,3,0. Имеют значение также и генетические факторы в развитии заболеваний межпозвонковых суставов 5,0,7,9. Вторичный спондилоартроз может развиваться в сочетании с другими дистрофическими изменениями или поражениями позвоночника, особенно в связи с остеохондрозом. Патологическое снижение пораженного межпозвонкового диска или нарушение его фиксационной способности ведут к статической и динамической перегрузке, перенапряжению, а затем и формированию артроза ДС. Оперативное вмешательство на межпозвонковом диске также влечет за собой увеличение нагрузки на ДС, что чревато развитием спондилоартроза. Таким образом, спондилоартроз является частым спутником или следствием остеохондроза позвоночника. В была предложена классификация поясничного спондилоартроза, имеющая патогенетический принцип 0,1. Авторы выделяют две группы поражения ДС дистрофическидеструктивные и воспалительнодеструктивные спондилоартрозы.