Сочетание рака и гиперплазии предстательной железы (клиника, диагностика, лечение)

• Автор: Рейнюк, Олег Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с.

Оглавление. Список сокращений3. Введение. Глава I. Глава И. Глава 1. Жалобы, анамнез, пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Компьютерная и магнитнорезонансная томографии в диагностике сочетания рака и гиперплазии предстательной железы 7. Радионуклидные методы исследования в диагностике метастазов рака предстательной железы 2. Глава IV. Выбор метода лечения сочетания злокачественного и доброкачественного поражения предстательной железы. Анализ особенностей изменений верхних мочевых путей, выявленных при комплексном обследовании пациентов. Выбор метода лечения. Трансуретральная резекция и чреспузырная аденомэктомия предстательной железы. Гормональная терапия. Лучевая терапия. Заключение 6. Выводы 7. Практические рекомендации. Литература 1. Список сокращений. ГПЖ гиперплазия предстательной железы. РПЖ рак предстательной железы. ААГ атипичная аденоматозная гиперплазия. ПИН простатическая интраэпителиальная неоплазия. ПРИ пальцевое ректальное исследование. ПСА простатический специфический антиген.


Особую актуальность представляет своевременная дифференциальная диагностика и раннее выявление сочетания РПЖ и ГПЖ, поскольку радикальное лечение простатэктомия наиболее эффективна только в начальных стадиях болезни. Количество ошибочных диагнозов при РПЖ, по данным секций, составляет от ,7 до ,6 . Причины того кроются а в позднем обращении больного к врачу, а также в отсутствии у последних единого методологического подхода к решению проблем диагностики заболеваний ПЖ с обязательным привлечением всего арсенала средств и непременным гистологическим подтверждением диагноза 8, 9 б в большом разнообразии клиникоморфологических форм РПЖ , , при отсутствии единой морфологической трактовки строения предстательной железы . В подавляющем большинстве случаев РПЖ, сопутствующий ГПЖ, клинически не диагностируется, протекает латентно и распознается лишь при гистоморфологическом исследовании удаленной гиперплазированной ткани ПЖ1. Известно, что больные РПЖ, объем опухолевого узла у которых не превышает 1 см3, характеризуются равной массой ПЖ, это означает, что РПЖ не имеет тенденции к развитию в железах большего объема 1. Кроме этого, исследование морфологических образцов, полученных при радикальной простатэктомии, демонстрируют, что зона злокачественного поражения ПЖ занимает лишь несколько кубических сантиметров общего объема ПЖ, что само по себе может быть недостаточно для того чтобы вызвать инфравезикальную обструкцию 8. Также следует учитывать тот факт, что агрессивные формы РПЖ, способные к раннему метастазированию, имеют тенденцию развиваться в периферической зоне ПЖ.