Пути оптимизации оказания медицинской помощи больным и пострадавшим с хирургическими заболеваниями на догоспитальном этапе

• Автор: Сидоренко, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 141 с. : 4 ил.

Содержание

Список используемых сокращений
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Краткая историческая справка
1.2 Термины, функции, структура скорой медицинской помощи
1.3 Организация работы станций
скорой медицинской помощи в РФ
Глава 2 Материал и методы исследования
2.1 Материал исследования
2.2 Методы исследования
Глава 3 Объём деятельности станции скорой медицинской помощи
3.1 Обеспеченность станции кадрами
3.2 Производственные показатели деятельности СМП
3.3 Показатели оперативности в работе станции СМП
3.4 Использование алгоритмов в работе оперативного отдела
Глава 4 Оптимизация показателей качества работы
скорой медицинской помощи
4.1 Критерии тяжести состояния больных и пострадавших
4.2 Качество оформления документации
4.3 Схема обследования и описания карты больного и пострадавшего врачом выездной бригады
при хирургических заболеваниях и повреждениях
груди и живота
Глава 5 Оптимизация экстренной медицинской помощи пациентам
с хирургическими заболеваниями и повреждениями

Глава 6 Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Приложение А Очерёдность направления бригад по принципу
взаимозаменяемости
Приложение Б Схема расположения подстанций СМП г. Владивостока
Список литературы
Список используемых сокращений
АСУ — автоматизированная система управления
БСМП - подстанция скорой медицинской помощи «Бородинская»
ДТП — дорожно-транспортное происшествие
ЖД - ждите бригаду
ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких
ЛКС - линейно-контрольная служба
МАС — массовая травма
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОСМП - подстанция скорой медицинской помощи «Океанская»
ОРЗ - острое респираторное заболевание
ОТ - отзовите любую бригаду
СМП - скорая медицинская помощь
ССМП - станция скорой медицинской помощи
ССиНМП - станция скорой и неотложной медицинской помощи
ТЦМК - территориальный центр медицины катастроф
ЦСМП - подстанция скорой медицинской помощи «Центральная»
ЧС - чрезвычайная ситуация
ЧСМП - подстанция скорой медицинской помощи «Чуркин»

выработать рекомендации о наиболее рациональных способах действия - оптимальной стратегии службы в условиях существующих ограничений.
Расчёт количества выездных бригад
Поскольку оказание круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению является основной функцией службы скорой медицинской помощи, то ясно, что выполнение этой задачи зависит в первую очередь от количества выездных бригад, предназначенных для оказания этой помощи.
Существует несколько методик и формул для расчёта количества бригад.
Некоторые методики управления бригадами и расчёта необходимого их числа (М.А. Мессель 1968, Э.С. Антипенко 1969, Б.Д. Комаров, 1977) разрабатывались для станции в целом, в то время как в силу неоднородности распределения по территории большого города населения, медицинских учреждений и т.п., структурные подразделения станции работают в различных условиях. В этой связи целесообразно определять необходимое количество бригад для каждой подстанции с учётом условий их работы, а общую потребность бригад для станции - как сумму бригад подстанций.
Существует несколько методик и формул для расчёта количества бригад.
При расчёте количества бригад по формуле Месселя необходим такой показатель, как коэффициент загрузки бригад:

365 х КЗ хх
где А - потребный уровень обращаемости населения (318 на -1 ООО),
Ы — средняя численность населения,
КЗ - коэффициент загрузки бригад,
X — интенсивность потока вызовов в сутки на бригаду, рассчитывается:
количество вызовов в году

количество часов в году (365 х 24) х количество бригад