Эндовидеохирургическая коррекция стрессового недержания мочи у женщин

• Автор: Карманов, Олег Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 121 с.

1.1 .Современное представление об этиологии стрессового недержания мочи

у женщин.

1.2. Классификация и патофизиология недержания мочи у женщин.

1.3. Виды стрессового недержания мочи

1.4. История хирургического лечения стрессовой инконтиненции мочи

у женщин.

1.4.1.Применение передней кольпоррафии для коррекции стрессового недержания мочи

1.4.2. Влагалищные игольные подвешивающие операции.

1.4.3. Лобкововлагалищные операции с применением подвешивающего лоскута

1.4.4. Позадилонная кольпосуспензия

1.4.5. Новые технологии в хирургическом лечении стрессового недержания мочи.

1.5. Резюме
ГЛАВА 2. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
2.1. Характеристика обследованных больных и лечебная методика
2.2.Клиническая характеристика больных с гипермобильным типом стрессового недержания мочи
2.3. Методы исследования.
2.3.1 Анамнез
2.3.2 Гинекологическое исследование
2.3.3 Тесты функциональной диагностики.
2.3.4 Лабораторные методы исследования.
2.3.5 Специальное обследование.
2.3.6 Статистические методы исследования.
ГЛАВА 3.ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, БОЛЬНЫХ С ГРШЕРМОБИЛЬНЫМ ТИПОМ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ
3.1.2. Гинекологическое исследование в диагностике недержания мочи.
3.1.3. Функциональные тесты в диагностике недержания мочи у
женщин.
3.2. Модифицированный эндовидеохирургический вагинальный метод в лечении стрессового недержания мочи у женщин.
3.2.1.Показания к операции.
3.2.2.Предоперационная подготовка
3.2.3.Техника операции.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ
МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН
4.1. Сравнительная характеристика некоторых итогов течения интра и раннего послеоперационного периодов у пролеченных больных
4.2. Сравнительная оценка отдаленных результатов хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин с применением различных
методик
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Причем в анамнезе у них не было ни заболеваний, ни физических перегрузок, которые могли бы нарушить функции сфинктеров мочевого пузыря. У данных больных заболевание, очевидно, связано с врожденной неполноценностью тканей тазового дна. По данным В. И Кулакова , I. В. Адамян и соавт. При анализе биоптатов эндопельвикальной фасции у нерожавших женщин с признаками стрессового недержания мочи
имелось значительное снижение коллагена по сравнению со здоровыми женщинами. Основными факторами риска в развитии стрессовой инконтиненции автор считает изменение соединительной ткани в сочетании с одним из перечисленных ниже факторов беременность, возраст больной и гормональный статус. В работах . Он предполагает, что снижение коллагена приводит к нарушению поддержки урогенитального аппарата, а так же увеличивает гипермобильность шейки мочевого пузыря. В работах . Т. . Аналогичные изменения соединительной ткани обнаружил . Культуры фибробластов, полученные у женщин с недержанием мочи, содержат на меньше коллагена, чем у здоровых женщин. У женщин с недержанием мочи имелся более низкий уровень сопротивления, как ректовагинальной, так и лобковошеечной фасции независимо от возраста. Автор заключил, что женщины с инконтиненцией могут иметь наследственную предрасположенность к подобным биохимическим изменениям. Исследования . Энурез в детском возрасте, который передается как ген с хромосомой , ассоциируется с последующим развитием ургентного недержания мочи. Сахарный диабет с полигенетической цепью наследования, часто сочетается как со стрессовым, так и с императивным недержанием мочи.