Инфекция у обожженных: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение

• Автор: Крутиков, Михаил Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 338 с. : 33 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ У ОБОЖЖЕННЫХ. Микробиология при ожогах. Инфекционная иммунология ожоговой травмы. Антибактериальная терапия обожженных. Фармакокинетические методы. Частота инфекционных осложнении при ожогах. Легальность и инфекционные осложнения при ожогах. Результаты эпидемиологического анализа инфекции у обожженных. Чувствительность возбудителей ожоговой инфекции к антибактериальным препаратам. Динамика показателей иммунного ответа и иеспецифнческой резистентности обожженных в зависимости от тяжести травмы. Динамика показателей клеточного иммунитета. Динамика показателей гуморального иммунитета. Сравнительная оценка показателей иммунного ответа и иеспецифнческой рсзистсггпюсти организма обожженных на сутки с момента травмы. Сравнительная оценка показателей иммунного ответа и иеспецифнческой резистентности организма обожженных после суток с момента травмы. Диагностика генерализованных инфекционных осложнений ожоговых ран и ожоговой болезни.


Несмотря па множественные морфофункциональные изменения нейтрофилов, недавними исследованиями установлено, что ПМЯЛ у обожженных живут дольше, чем у здоровых людей, что связано с подавлением апоптоза этих клеток ii . Выявлена повышенная по отношению к донорам на агрегация лейкоцитов у обожженных, феномен, требующий дальнейшего изучения . Благоприятный исход раневого процесса во многом зависит от состояния иммунной системы больного Федоров В. Д. с соавт. По мнению Колкера И. И. , ожоговую болезнь следует, прежде всего, рассматривать как заболевание с вторичной приобретенной иммунной недостаточностью, при котором особенно подавлены клеточные механизмы защиты. Опасность, возникающая для нормальных защитных механизмов человека при термических ожогах, аналогична во многих аспектах той, которая возникает при умышленном введении фармакологических иммуноподавляющих препаратов в трансплантируемый орган . I. . При этом, тяжесть ожоговой травмы коррелирует с уровнем иммуносупрсссии Муразяп Р. И., Панчснков Н. Р., , Колкср И. И., Алексеев , vi . I. . Однако и у больных со сравнительно небольшими ожогами, не превышающими п. Сй4клеток при относительной сохранности 8, а со второй недели отмечено угнетение фагоцитоза, снижение уровня I и усиленная Вклсточная стимуляция Богданова I с соавт. Изучению иммунного статуса обожженных и возможности его коррекции посвящено большое количество исследований. При морфологических исследованиях выявлены структурные изменения лимфоцитов Кузив , . Эберт А. Я., Долгушин И. И., Колкер И. И., Вазипа И. Р. с соавт. Исмаилова Л. И., .