Влияние различных способов генерации ударной волны на результаты дистанционной литотрипсии у больных с мочекаменной болезнью

• Автор: Гамеева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 108 с. : 31 ил.

1. Общая характеристика больных и лабораторных методов исследования
2. Инструментальные методы исследования.
2.1. Комплексное ультразвуковое исследование
2.2. Спиральная и мультиспиральная КТ.
3. Статистическая обработка результатов.
ГЛАВА 1П. Влияние дистанционной литотрипсии с различными способами генерации ударной волны на почечный объем и почечную
гемодинамику
1. Влияние дистанционной литотрипсии с различными способами генерации ударной волны на почечный объем.
2. Влияние дистанционной литотрипсии с элекгрогидравлическим способом генерации ударной волны на почечную гемодинамику
3. Влияние дистанционной литотрипсии с электромагнитным способом генерации ударной волны на почечную гемодинамику
4. Влияние дистанционной литотрипсии с пьезоэлектрическим способом
генерации ударной волны на почечную гемодинамику
ГЛАВА IV. Использование СКТ и МСКТ в диагностике мочекаменной болезни и
определении плотности конкремента.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Приложение.
Список литературы


Какова судьба резидуальных камней после литотрипсии Являются ли эти резидуальные фрагменты значимыми для врача и пациента Каким должен быть подход к лечению одиночных и множественных камней,
камней мочеточников Каковы особенности литотрипсии у детей, пациентов с единственной и аномалийными почками Какими рамками ограничивается применение ДУВЛ Каковы оптимальные сроки проведения повторных сеансов дистанционной литотрипсии и количество возможных сеансов Какова роль эндоскопических технологий в сочетании с ДУВЛ в лечении камней почек и мочеточников . Определение показаний и противопоказаний к дистанционной литотрипсии камней почек почти всегда основывалось скорее на гипотезах, чем на основательных экспериментальных и клинических исследованиях. Этим объясняется широкий диапазон ограничений применения метода различными исследователями вплоть до последнего времени. Анализ современной литературы показывает, что ДУВЛ может эффективно использоваться не только по общепризнанным критериям, но и в тех случаях, которые еще 5 лет назад считались абсолютно невозможными 2, 3, 6, 9, , , , , , , . Сегодня абсолютные противопоказания к применению ДУВЛ сводятся к деформации костей, избыточному весу, невозможности визуализировать камень, беременности и аортальным и или почечным аневризмам, нарушениям свертывающей системы крови. В то же время в НИИ урологии М3 РФ совместно с НИИ гематологии было доказано, что при тщательной подготовке возможно успешное выполнение дистанционной литотрипсии камней почек больных с гемофилией. Успешное лечение проведено у 4 пациентов. Кальцифицированные аневризмы брюшного отдела аорты или почечной артерии рассматривались как противопоказания к ДУВЛ изза мнения, что они могут стать поверхностью отражающей или поглощающей ударные волны что, в конечном счете, может привести к эмболии или даже к разрыву аневризмы. Гистологические исследования в эксперименте i vi повреждающего воздействия не выявили .