Лимфогенные методы аналгезии в комплексном лечении хронического болевого синдрома распространенных злокачественных опухолей

• Автор: Фролова, Елена Львовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 208 с. : 14 ил.

1.1 Частота встречаемости распространенного рака
1.2 Причины болевого синдрома при распространенных злокачественных опухолях
1.3 Методы оценки боли в онкологии
1.4 Лечение хронического болевого синдрома
1.5 Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия
Резюме.
ГЛАВА И Материал и медоды исследования
Клиническая характеристика наблюдаемых больных
Методы исследования.
ГЛАВА III Лечение хронического болевого синдрома при наличии регионарных и отдаленных метастазов у больных с распространенными
злокачественными опухолями
Принципы терапии хронической боли.
Лучевая терапия.
Химиотерапия .
Применение гипертермии при лечении распространенных злокачественных
опухолей.
Г ормонотерапия.
Хирургическое лечение
Симптоматическая терапия.
ГЛАВА IV Методы лимфогенной аналгезии и обоснование их использования при хроническом болевом синдроме.
4.1 Предпосылки лимфологической аналгезии
4.2 Лимфогенные методы лечения.4
Ретроградная эндолимфатическая аналгезия.
Антеградная эндолимфатическая аналгезия
Лимфотропная аналгезия.
4.3. Экспериментальное обоснование целесообразности лимфогенных методов лечения хронического болевого синдрома.
4.4 Определение фармакокинетики анальгетичесхих препаратов при их эндолимфатигчсском введении кетонапа.
4.5 Влияние кетонала на пролиферативную активность клеток лимфоидного
ряда паховых лимфатических узлов.
ГЛАВА V Оценка эффективности лимфогенной аналгезия и традиционных
методов обезболивания
5.1 Оценка эффективности эндолимфатичсской аналгезии по субъективным ощущениям больных.
5.2. Оценка аналгезирующего эффекта при лимфологической аналгезии по объективным показателям
5.3. Оценка эффективности эндолимфатичсской аналгезии по показателям моторноэвакуаторной функции кишечника.
5.4 Оценка эффективности эндолимфатичсской аналгезии по показателям внешнего дыхания и кислотнощелочного состояния
5.5 Оценка эффективности эндолимфатической аналгезии по показателям порогов болевой чувствительности, реакции перспирации и
электротермомстрии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПОСЛЕСЛОВИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Значительно число особенности касающихся собственно метастазов в печень было исследовано в отношении влияния их на прогноз. В чило этих
факторов входят клинически проявления симптомы и признаки биохимические исследования, синхронность или мстахронность метастазов и временной интервал между первичным диагнозом и появлением метахронных метастазов. К другим важным факторам относятся число метастазов, размеры, гистологическое строение, являются метастазы одиночными или множественными, их локализация, распределение множественных метастазов, наличие или отсутствие других метастазов в окружающих тканях, размеры печеночных поражений, поражсниость околопеченочных лимфоузлов и наличие или отсутствие внепеченочных поражений. Прогностически существенно менее благоприятны больные у которых выявляются симптомы метастазов в печень. Однако, у больных с диагностическим интервалом составляющим по меньшей мере 1 год наблюдалась существенно более высокая 5летняя выживаемость против р0, после резекции печени. В других исследованиях также отмечается лучший прогноз у больных с метахронными метастазами. Число и размеры метастазов. Хотя в некоторых исследованиях отмечается, что больные с крупными метастазами имеют худший прогноз, чем больные с мелкими метастазами, имеются работы отрицающие эти выводы , П. Ii I . Т., Ii . М., . Различия в выживаемости между больными с крупными и мелкими метастазами не на столько велики, чтобы оказать влияние на решение хирурга оперировать или не оперировать больного.