Лечебно-диагностический алгоритм при заболеваниях ободочной кишки (экспериментально-клиническое исследование)

Лечебно-диагностический алгоритм при заболеваниях ободочной кишки (экспериментально-клиническое исследование)

Автор: Ильканич, Андрей Яношевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2009

Место защиты: Москва

Количество страниц: 292 с. 25 ил.

Артикул: 4294787

Автор: Ильканич, Андрей Яношевич

Стоимость: 250 руб.

Лечебно-диагностический алгоритм при заболеваниях ободочной кишки (экспериментально-клиническое исследование)  Лечебно-диагностический алгоритм при заболеваниях ободочной кишки (экспериментально-клиническое исследование) 

Глава 1. Хирургическое лечение заболеваний ободочной кишки. Глава 2. Глава 3. Концепция нарушения заживления кишечного шва при хирургическом лечении заболеваний ободочной кишки. З.2. Больные с неопухолевыми заболеваниями толстой кишки 2
вращения одного случая послеоперационных осложнений в ,5, выходит, что цена эффективной профилактики может составлять 5 х ,5 , 4. Эти расчеты довольно наглядно демонстрируют возможности антибиотикопрофилактики и в то же время подчеркивают необходимость в рациональном обосновании самой процедуры и всех ее деталей. Таким образом, антибиотикопрофилактика в колоректальной хирургии к настоящему времени производит впечатление устоявшейся и эффективной системы. Однако метаанализ рандомизированных клинических исследований, проведенных в последние года, выявил очевидную необходимость ревизировать практически все сложившиеся правила 3. Вновь встал вопрос о целесообразности механической подготовки кишечника, до операционной деконтоминации кишечника, требуется пересмотр стандарта выбора и использования конкретных антибиотиков, наконец, выявленные новые факторы риска развития хирургической инфекции после колоректальных вмешательств требуют оценки и адекватного ответа 0, 3.


Несомненно, что сам выбор препаратов для антимикробной профилактики в колоректальной хирургии должен предопределяться спектром антибиотика. Препараты должны иметь активность против анаэробной и аэробной флоры кишки. Для послеоперационных осложнений в колоректальной хирургии достаточно точно прогнозируются вероятные патогены. Так, i ii и другие грамотрицательные анаэробы будут встречаться в 0 раз чаще, чем аэробы. Высока вероятность и такого патогенна, как ii i, В. Выбор времени введения антибиотиков с профилактической целью часто неточен в клинической практике, обычно требуется более длительное антимикробное профилактическое воздействие препаратом с широким спектром действия. Фармакокинетические исследования только в последние годы стали представлять практически ценную информацию, позволяющую оценить перспективы применения того или иного препарата с целью профилактики послеоперационных осложнений в колоректальной хирургии. При этом оказывается, что далеко не все из стандартно применяемых антибиотиков можно отнести по этому параметру к разряду оптимальных 1. И в этом случае стандарты общие для антибиотикопрофилактики в общей хирургии могут не в полной степени соответствовать ситуации в колоректальной хирургии. Так, в целом, оптимальное время введения профилактического препарата обычно определяется между 2 и 1 часом перед разрезом тканей. Но фармакокинетические данные . I в крови и тканях операционной зоны. Вопрос о времени введения профилактического агента остается открытым. Наиболее сильным в статистическом отношении фактором риска развития послеоперационных осложнений, по данным i и соавт.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.256, запросов: 198