Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж с использовнием современных технологий

• Автор: Алексеев, Алексей Константинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с. : 17 ил.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления об этиологии и патогенезе послеоперационных грыж. Классификация. Пластические материалы и методы герниопластики . Рецидивы послеоперационных грыж. Методы исследования. Специальные методы исследования. Характеристика используемых шовных и сетчатых материалов. Коррекция сопутствующих заболеваний и предоперационная подготовка. Коррекция сопутствующей патологии. Подготовка кишечника . Лечебная физкультура . Снижение веса. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Анатомофункциональное состояние брюшной стенки. Данные объемов брюшной полости и грыжи, относительного объема грыжи. Реконструкция передней брюшной стенки. Коррекция передней брюшной стенки обоснование и техника операции. Результаты оперативного лечения. Ближайший послеоперационный период. Ближайший послеоперационный период. Сочетанные оперативные вмешательства. Осложнения. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ6
Брюшная стенка, как часть, живота является самой динамичной по форме зоной человеческого тела.


Участвуя в дыхании, движениях туловища, плечевого пояса и таза, стенки живота выдерживают большое физическое напряжение. Н.В. Воскресенский и С. Л.Горелик и др. В каждой половине брюшной стенки имеются фи широкие мышцы и одна прямая мышца, которые определяют в целом равновесие, устойчивость ее к внутрибрюшному давлению. Являясь ведущим звеном в регуляции
последней, эти мышцы связаны апоневротическими и фасциальными элементами, поддерживающими анатомическую и функциональную связь обеих сторон. Эти мышцы парные, имеют собственные фасциальные футляры, различаются по протяженности, направлению мышечных волокон и выполняемым функциям. В переднем отделе брюшной стенки располагаются прямые мышцы живота, а в переднебоковых наружная и внутренняя косые и поперечные мышцы живота. Функция этой маленькой мышцы заключается в натягивании белой линии живота Н. Огау, . Прямая мышца живота и пирамидальная мышца заключены во влагалище, образованное апоневрозами широких брюшных мышц. Е.И. Громова , В. П. Рехачев и др. Таким образом, белая линия живота представляет собой переплетение волокон из трех пар апоневрозов широких мышц живота и является одним из слабых участков брюшной стенки. Белая линия тянется от мечевидного отростка до симфиза, причем ее строение неодинаково. Вверху, в надчревном отделе, начинаясь от мечевидного отростка, белая линия имеет вид ленты шириной мм, которая постепенно расширяется и истончается по направлению к пупку. На середине расстояния между мечевидным отростком и пупком ширина ее составляет мм, а на уровне пупка более мм.