Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов в комплексном лечении острого панкреатита

• Автор: Красильников, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 115 с. : 10 ил.

1.1. Роль лимфатической системы в патогенезе острого панкреатита.

1.2. Современные принципы лечения острого панкреатита

1.3. Перспективы эндолимфатической терапии, возможности ее использования при остром панкреатите.

Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследований.

2.3. Технические требования и устройство инъектора для эндолимфагического введения лекарственных препаратов.
2.4. Методика проведения эндолимфатической инфузии медикаментозных средств и возможные осложнения.
Глава III. ИЗУЧЕНИЕ ФАРМАКОКИНЕТИКИ 5ФТОРУРАЦИЛА И СОДЕРЖАНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

3.1. Фармакокинетика 5фторурацила в сыворотке крови больных острым панкреатитом.

3.2. Динамика содержания иммуноглобулинов А, О, М в сыворотке крови больных острым панкреатитом
Глава IV. РОЛЬ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
4.1. Комбинированная эндолимфатическая терапия при лечении отечной формы острого панкреатита
4.2. Комбинированная эндолимфатическая инфузия медикаментозных средств в комплексной терапии деструктивного панкреатита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Опубликованы данные экспериментальных и клинических исследований биохимических констант лимфы из грудного протока при остром панкреатите, которые позволяют высказать вполне определенное заключение о значительной роли лимфатической системы в патогенезе этого тяжелого заболевания. Доказана роль поджелудочной железы и ее лимфатической системы в секреции и распространении панкреатических ферментов Яицкий и соавт. Известно, что лимфоотток происходит преимущественно через 6 отводящих лимфатических сосудов, несущих лимфу в панкреатодуоденальные, верхние панкреатические, селезеночные и нижние панкреатические лимфатические узлы. Конечными коллекторами являются чревные и верхние брыжеечные лимфатические узлы. Имеются сведения о ретроградном токе лимфы в нормальных физиологических условиях, что обусловлено несовершенством клапанного аппарата лимфатической системы Выренков Е. Я., . Данная особенность лимфатической системы поджелудочной железы легла в основу лечения острого панкреатита, с использованием эндолимфатического введения лекарственных препаратов. Общепризнано, что патогенетическая суть острого панкреатита состоит в преждевременной активации собственных ферментов поджелудочной железы, заканчивающейся самопереваривапием органа Виноградов В. В. с соавт. Акжигитов Г. Н., Огнев Б. ГЗ. Савельев , , Филин В. И.,, , . По мнению большинства авторов, аутодигестивные процессы происходят первоначально в интерстициальном пространстве поджелудочной железы, что приводит к местным микроциркуляторным расстройствам.