Выбор метода хирургического лечения больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами.

• Автор: Хашхожева, Ксения Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ И РЕ1ЩДИВНЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Становление хирургии грыж передней брюшной стенки Современные подходы к лечению послеоперационных II рецидивных вентральных грыж
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Общая характеристика материала клинических наблюдений
Методы исследования больных
Метод статистической обработки результатов
исследования
ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ
ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ БОЛЬНЫХ
Пластика послеоперационных грыж местными тканями Пластика послеоперационных грыж с использованием аутодермального лоскута Пластика послеоперационных грыж сетчатым эндопротезом
Пластика послеоперационных грыж комбинированным способом с надапоневротическим расположением протеза
Пластика послеоперационных грыж комбинированным способом с предбрюшинным расположением протеза Пластика послеоперационных грыж с закрытием брюшной стенки синтетическим материалом
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Результаты пластики послеоперационных и рецидивных грыж передней брюшной стенки местными тканями Результаты пластики послеоперационных и рецидивных грыж передней брюшной стенки аутодермальным лоскутом
Результаты аллопластических методик лечения больных с послеоперационными и рецидивными грыжами передней брюшной стенки
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Внедрение аллопласгических операций у больных с послеоперационными вентральными грыжами позволило уточнить рекомендации по технике аллопласгических вмешательств и особенностям послеоперационного ведения этих больных, что позволяет обучать молодых специалистов и студентов старших курсов современной хирургической тактике. Представленная работа имеет большое практическое значение, так как категория больных с послеоперационными и особенно рецидивными вентральными грыжами остается одной из самых сложных в хирургии, в основном изза отсутствия единой точки зрения на эту проблему. Кроме того, послеоперационные и рецидивные вентральные грыжи являются сложным, многоплановым состоянием, лечение которого является серьезной проблемой любого стационара Разработанный алгоритм выбора метода хирургического лечения больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами важен для практического здравоохранения, как при выборе хирург ической тактики, так и для улучшения качества жизни пациен тов. Продемонстрирована нерациональность применения пластики местными тканями при лечении послеоперационных и рецидивных грыж передней брюшной стенки, поскольку при самых благоприятных условиях рецидивы возникают более чем у больных. Применение пластики с использованием аутокожи показало, что метод, не лишенный недостатков, все же может быть использован в тех случаях, когда по каким . При этом в наиболее благоприятных условиях количество рецидивов грыжи составило ,4. Ведущими факторами, определяющими возникновение рецидива грыжи, оказались количество ранее выполненных герниопластик, возраст и избыточная масса тела больных.