Внутрисуставные инъекции синовиальных протезов и перфторана в комплексном лечении гонартрозов

• Автор: Пра, Джордж Кваме
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Введение
Глава 1. Современные походы к диагностике и лечению ос геоартрозов коленного сустава обзор литературы
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика пациентов
2.2. Методики обследования.
2.2.1. Клиническое обследование.
2.2.2. Инструментальное неинвазивное обследование.
2.2.3. Диагностическая артроскопия
2.3. Методики лечения
2.4. Определение рациональной тактики обследования и лечения.
2.5. Группы наблюдения.
2.6. Методики оценки результатов исследования
Глава 3. Лечение гонартрозов с помощью синовиальных протезов
Глава 4. Внутрисуставное введение перфторана.
Глава 5. Обсуждение полученных результатов.
Глава 6. Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Существование достаточно большого количества предложенных классификаций гонартроза вызвано как совершенствованием диагностических методик, так и тем обстоятельством, что большинство из них не в полной мере удовлетворяют по требностям практической медицины. Изначально классификации были основаны исключительно на клиникорентгенологических признаках. Рентгенологические классификации основаны на оценке конгруентности суставных поверхностей, состояния суставной щели, наличия деформа
ций, оссификатов, склерозированных зон, кистозной дегенерации субхондральной кости. Можно отмстить классификации , . В то же время, классификации, основанные только на оценке рентгенологической картины, не могут лечь в основу принятия решений о прогнозе и лечебной тактике 2,3,4,7. Классическим примером и одной из самых простых и распространенных классификаций этой группы является классификация Н. С.Косинской , объединившей клинические и рентгенологические признаки и включающей 3 стадии остеоартроза. Гипотрофия мышц не наблюдается. Рентгенологически незначительное сужение суставной щели, небольшие оссификаты. Пациенты отмечают постоянные боли с различной интенсивности, усиливающиеся по утрам и в течение дня при нагрузках. Ограничение объема движений в суставе сопровождается грубым хрустом. При 3й стадии наблюдается выраженная деформация коленного сустава с весьма существенным ограничением подвижности, искривлением оси нижней конечности. Суставная щель на рентгенограммах практически не определяется. Суставные поверхности резко деформированы, определяется грубый склероз и кистовидные просветления. Отмечаются постоянные боли в том числе ночные высокой интенсивности, сгибательная контрактура, атрофия мышц 1,2.