ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ГОЛОВОЧКИ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ У ДЕТЕЙ

• Автор: Багомедов, Гусен Гаджиевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 47 ил.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современное состояние вопроса и проблемы диагностики переломов головочки мыщелка плечевой кости и их последствий. Общая характеристика наблюдавшихся больных. НАБЛЮДЕНИЙ. Клиникорентгенологическая характеристика последствий переломов головочки мыщелка плечевой кости. ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ И ТЕМПЕРАТУРНОГО РЕЖИМА ТКАНЕЙ У ДЕТЕЙ С ПЕРЕЛОМАМИ ГОЛОВОЧКИ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. Сравнительная оценка микрогемоциркуляции мягких тканей верхней конечности у детей. Лечение последствий переломов головочки мыщелка плечевой кости
ГЛАВА 6 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ГМПК. СПИСОК ЛИТЕРА ГУРЫ 6
псевдоартрозов ГМПК. Следует обратить внимание на увеличение абсолютного количества ложных суставов, несмотря на большие достижения в лечении закрытых внутрисуставных переломов . В результате образования ложного сустава в дальнейшем развивается тяжлая вальгусная деформация локтевого сустава, вследствие чего может возникнуть вторичный поздний неврит локтевого нерва , , , 2, 3, 9, 0.


Современные методы исследования компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, денситометрия позволяют более точно визуализировать зону несращения, степень смещения костных отломков и фрагментов, оценить их состояние, произвести оценку оптической костной плотности костных структур, одновременно с этим определить наличие и выраженность асептического некроза. Работ, посвященных этому вопросу, особенно по диагностике несращений у пациентов детского возраста недостаточно , 3, 7. Большое значение для диагностики ложных суставов и оценки динамики процессов консолидации в процессе лечения имеют такие малоинвазивные методы обследования, как ультрасонохрафия и термография. Ультрасоно1рафия позволяет оценить состояние мягких тканей в зоне повреждения, визуализировать межотломковую щель, оценить динамику консолидации , , , 7, 8, 4. Термографическое исследование позволяет по изменению теплового режима тканей в проекции локтевого сустава опосредованно оценить динамику обменных процессов в зоне несращения, в том числе и процессы микрогемоциркуляции и консолидации. Научных статей, посвященных этим исследованиям, в отечественной и зарубежной литературе недостаточно , , ,. Таким образом, алгоритм обследования больных с переломами ГМПК и их последствиями не отработан и не обоснован. В то же время сам алгоритм обследования больных с осложненным течением переломов ГМПК крайне актуален и необходим, так как на основании комплексного обследования вырабатывается план последующего лечения.