Научное обоснование и разработка современных методов диагностики и хирургического лечения псевдоартрозов (клинико-морфологическое исследование)

• Автор: Бауэр, Иван Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 150 с. : 105 ил.

1.1. Псевдоартроз социальная проблема, занимающая ведущее место в инвалидности от

ТРАВМ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

1.2. Факторы, влияющие на развитие псевдоартрозов.

1.3. Влияние уровня кровоснабжения на сращение костных отломков и формирование

псевдоартроза

1.4. Состояние репаративных процессов и антибиотикотерапия при гнойносептических

ОСЛОЖНЫИЯХ

1.5. Классификация псевдоартозов

1.6. Современные представления о репаративных процессах при повреждениях костей и

ДРУГИХ ТКАНЕЙ

1.7. Характеристика известных методов исследования в диагностике псевдоартроза и

УРОВНЯ ОСТПОРЕПАРАЦИИ
1.8. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПСЕВДОАРТРОЗАМИ.
1.8.1. Костио и кожнопластические операции в реабилитации больных с псевдоартрозами и
костными дефектами
1.8.2. Результаты лечения несросшихся переломов и псевдоартрозов длинных трубчатых
костей
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных.
2.2.1РИЧИМ формировавия псевдоартрозов
2.3. распределение больных в зависимости от вида несращония.
2.4. Ошибки и осложнения, влияющие на исход лечения переломов костей голени.
2.5. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИАГНОСТИКЕ ПСЕВДОАРТРОЗОВ
2.5.1. Клинические и лабораторные методы иссчедования.
2.5.2. Современные методы лучевой диагностики.
2.5.3. Специальные методы диагностики.
2.6. ВНУТРИКОСТНОЕ КОНТРАСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ В
ЗОНЕ ПСЕВДОАРТРОЗА СПОСОБОМ, ПРЕДЛОЖЕННЫМ АВТОРОМ
2.6.1. Обоснование и методика внутрикостного контрастного исследования
2.6.2. Рентгенологические симптомы и оценка состояния кровообращения
2.6.3. Результаты диагностики псевдоартроза методом автора
ГЛАВА 3. МОРФОЛОГИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ПСЕВДОАРТРОЗОВ ПРИ СВЕТОВОЙ И ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ.
3.1. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ПСЕВДОАРТРОЗА ПРИ СВЕТОВОЙ МИКРОСКОПИИ
3.2. Характеристикамикроциркуляторной системы и ультраструктурной организации
ЭНДОТЕЛ И ОЦИГОВ ПРИ ЭЛЕКТРОННОМИКРОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ
3.3. Ультраструктурная организация фибробластов
3.4. Электронная микроскопия хрящевой ткани, ультраструктурная организация
ХОНДРОЦИТОВ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ПСЕВДОАРТРОЗА.
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ВЫБОР ОПТИМАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.
4.1. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
4.2. МЕТОДЫ ОПТИМАЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕКОНСОЛИДИРОВАННЫХ
ПЕРЕЛОМОВ И ПСЕВДОАРТРОЗОВ.
4.3. Классификация псевдоартрозов определяющий фактор в выборе оптимального
ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.
ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПСЕВДОАРТРОЗАМИ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
5.1. Статистические данные и характеристика псевдоартрозов костей верхней конечности
5.2. ПСЕВДОАРТРОЗЫ КЛЮЧИЦЫ.7
5.3. ПСЕВДОАРТРОЗЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ.
5.4. ПСЕВДОАРТРОЗЫ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
5.5. ПСЕВДОАРТРОЗЫ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ КИСТИ
5.6. ПСЕВДОАРТРОЗЫ И ДЕФЕКТЫ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ.
ГЛАВА 6. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПСЕВДОАРТРОЗАМИ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.
6.1. Статистические данные и характеристика псевдоартрозов костей нижней конечности
6.2. Псевдоартрозы бедренного сегмента
6.3. ПСЕВДОАРТРОЗЫ ГОЛЕНИ
6.4. ИНФИЦИРОВАННЫЕ НСЕЛДОЛРГРОЗЫ ГОЛЕНИ
6.5. КОСТНЫЕ И МЯГКОТКАНЫЕ ДЕФЕКТЫ ГОЛЕНИ.
6.6. Реабилитация больных с псевдоартрозами лодыжек.
6.7. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПСЕВДОАП РОЗАМИ ГОЛЕНИ
ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ С ПСЕВДОАРТРОЗАМИ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.
7.1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ И ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ПСЕВДОАРТРОЗАМИ В КОНТРОЛЬНОЙ И ИССЛЕДУЕМОЙ ГРУППАХ
7.2. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПСЕВДОАРТРОЗАМИ В ИССЛЕДУЕМОЙ ГРУППЕ.
7.3. СОЦИАЛЬНОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НОВОГО СПОСОБА ДИАГНОСТИКИ
ПСЕВДОАРТРОЗОВ И ПРИМЕНЕНИЯ НОВОЙ КОНЦЕПЦИИ ИХ ЛЕЧЕНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
выводы в
ЛИТЕРАТУРА


Травматическая агрессия вызывает ряд значительных изменений состояния иммунной системы И. И. Колкер, М. И. Кузин, Б. М. Костюченок, Н. П. Грицай, Гудмак и др. Е.Ю. Турин, Александер, Гуд, . Частота инфекционных осложнений зависит от тяжести повреждения мягких тканей . Большое значение в развитии гнойносептических осложнений придается состоянию стабильности костных отломков. Поэтому многие клиницисты М. В. Гринев, С. А Линник, , В. И. Шевцов, предлагают при открытых переломах для профилактики инфекционных осложнений надежную фиксацию отломков чрескостным или внутрикостным способом, хотя опасения послеоперационных осложнений при металлоостеосинтезе всегда присутствуют. При открытых повреждениях особенно опасными являются повреждения, вызванные транспортом или огнестрельным оружием, так как в тканях нарушается микроциркуляция и снижается их жизнеспособность Ю. Г. Шапошников, С. С. Ткаченко, А И. Афаунов, П. А. Анаников, В. В. Азолов и др. Ю.П. Колесников и др. В задачу хирурга входит удаление источника патогенной микрофлоры и закрытие раны одним из существующих способов для исключения проникновения флоры М. В. Казарезов, Немога М. В. Казарезов, . На развитие гнойной инфекции влияет состояние макроорганизма Гудумак и др. Полноценная первичная хирургическая обработка не обеспечивает полной ликвидации микробных тел, вследствие чего требуются воздействия эффективными антибактериальными препаратами, желательно целенаправленно к месту повреждения. В.М. Мельникова, С. М. Иавошина, И. П. Фомина, О. С. Трескина и др. А.Б. Черндик, В.