Индивидуализация реконструктивно- пластических операций в лечении злокачественных опухолей поверхностных локализаций

• Автор: Дашкова, Ирина Рудольфовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 229 с. : 114 ил.

Принципы лечения злокачественных образований кожи и мягких тканей. Основные вопросы интеграции онкологии и пластической хирургии. Виды и характеристика различных методов реконструктивнопластических операций. Деление лоскутов по составу тканей. Простые лоскуггы. Сложные лоскуты. Материалы и методы исследования. Способы реконструктивнопластических операций при лечении опухолей различных локализаций. Пластика кожных дефектов волосистой части головы. Использование экспандера для реконструкции кожных покровов волосистой части головы и шеи. Ринопластика лобным лоскутом. Пластика носогубным кожножировым лоскутом . Шейнолицевой лоскут . Круговой блок как способ пластического за. Двудольный лоскут. Разработкам применение метода пульсирующей . Пластика лоскутами на питающей. Д. Пластика ротационным лоскутом на питающей . Трехлопастные скользящие кожные лосггы при пластическом закрытии обширных кожных дефектов туловища. Авторы монографии Пластические операции при злокачественных опухолях кожи Блохин, Трапезников, Д.


Повреждения тканей, вероятнее всего, и оказывают определенное влияние на результаты пластики свободными кожными лоскутами, так как единственным путем питания свободного кожного трансплантата в первые двое суток является диффузия питательных веществ с подлежащих тканей через слой выпавшего фибрина, а в последующие суток за счет диффузии и реваскуляризации трансплантата . По составу тканей лоскуты делятся на две группы простые и сложные. К простым лоскутам относятся комплексы тканей, образованные преимущественно однородной тканью жировые, мышечные и т. Это деление в значительной степени условно, а хирурги часто используют комбинации различных методов Т. Несмотря на то, что субэпидермальнос сосудистое сплетение участвует в кровоснабжении кожи, самостоятельную роль в питании сложных лоскутов оно играть не может. Поэтому простые кожные лоскуты применяют только для свободной пересадки как некровоснабжаемые трансплантаты. При небольшой толщине такого лоскута, хорошей васкуляризации тканей воспринимающего ложа и плотном контакте с ним питание и приживление пересаженных тканей обеспечиваются за счет диффузии питательных веществ. Абсолютное большинство авторов до начала х годов предпочитало пластику свободной послойной или расщепленной кожей Левин А. О., Степанова Н. С., Сигал М. З., Фатыхова Г. Ф., В. Хорошие непосредственные и отдаленные результаты, возможность коррекции обширных дефектов, одиоэтапность операции и малый срок лечения, приемлемость косметического эффекта, отсутствие необходимости в создании вынужденного положения больного, а также относительная простота техшгческого выполнения позволили Блохину и соавт.