Эффективность агониста дофаминовых рецепторов прамипексола на разных стадиях болезни Паркинсона

• Автор: Баясгалан, Цэрэнсодном
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с.

1.1. Этиология и патогенез болезни Паркинсона
1.2. Изменения дофаминергических систем при болезни Паркинсона
1.3. Диагностические критерии болезни Паркинсона
1.4. Лечение болезни Паркинсона
1.4.1. Общие принципы лечения
1.4.2. Осложнения длительной терапии препаратами леводопы и подходы
к их коррекции
1.4.3. Применение агонистов дофаминовых рецепторов при лечении
болезни Паркинсона
1.4.4. Особенности применения прамипексола при болезни Паркинсона
1.4.4.1. Применение прамипексола на ранней стадии болезни Паркинсона
1.4.4.2. Применение прамипексола на поздней стадии болезни Паркинсона
1.4.4.3. Побочные эффекты прамипексола
1.4.5. Влияние дофаминергической терапии на психические функции при болезни Паркинсона
Глава И. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.3. Схема исследования Глава III. Результаты исследования
3.1. Оценка двигательных, когнитивных и аффективных нарушений у больных болезнью Паркинсона
3.1.1. Двигательные нарушения
3.1.2. Когнитивные нарушения
3.1.3. Аффективные нарушения
3.1.4. Качество жизни у больных болезнью Паркинсона
3.2. Оценка эффективности агониста дофаминовых рецепторов прамипексола при болезни Паркинсона
3.2.1. Влияние прамипексола на двигательные нарушения у больных
болезнью Паркинсона
3.2.1.1. Влияние прамипексола на двигательные нарушения у больных
с ранней стадией болезни Паркинсона
3.2.1.2. Влияние прамипексола на двигательные нарушения у больных
с поздней стадией болезни Паркинсона
3.2.1.3. Влияние прамипексола на моторные флуктуации и дискинезии
3.2.2. Влияние прамипексола на когнитивные функции
3.2.3. Влияние прамипексола на аффективные нарушения
3.2.4. Влияние прамипексола на качество жизни у больных болезнью Паркинсона
3.2.5. Побочные эффекты прамипексола
Глава IV. Обсуждение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Развитие симптомов БП связано со снижением дофаминергической передачи в стриатуме и повышением активности холинергических, глутаматергических и иногда серотонинергических путей. С целью восстановления нейромедиаторного и нейрофизиологического баланса применяют средства, повышающие активность дофаминергической системы и средства, снижающие активность холинергической системы холинолитики и глутаматергической системы амантадин 4, , ,,, 3. К числу средств, повышающих активность дофаминергической системы относятся 1 предшественники дофамина леводопасодержащие препараты, возмещающие дефицит дофамина 2 препараты, снижающие распад леводопы или образовавшегося из него дофамина ингибиторы катехолОметилтрансферазы КОМТ и ингибиторы МАО типа В 3 агонисты дофаминовых рецепторов АДР, действующие в обход дегенерирующих нейронов непосредственно на дофаминовые рецепторы. Основными задачами симптоматического лечения при БП являются уменьшение симптомов болезни, и восстановление нарушенной трудоспособности больных на ранней стадии, предупреждение и коррекция осложнения лекарственной терапии. Долговременная эффективность лечения существенно зависит от тактики лечения на ранней стадии. В принципе, препараты любой группы могут быть назначены как препараты первого ряда, однако при выборе следует учитывать возраст больных, степень тяжесть болезни, выраженность когнитивных нарушений и сопутствующие заболевания ,0,3. Пациентам молодого и среднего возраста моложе лет лечение БП обычно начинают с селегелина, холинолитиков, амантадина или АДР, стремясь отсрочить назначение препаратов леводопы.