Региональные особенности и прогноз перинатальных поражений нервной системы гипоксического генеза в Южной Якутии

• Автор: Дудник, Павел Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 122 с. : 25 ил.

1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез перинатального поражения нервной системы гипоксического генеза.
1.1.1. Ближайшие последствия перинатального гипоксического поражения у новорожденных различного гестационного возраста
1.1.2. Отдаленные последствия перинатального гипоксического поражения.
1.2. Распространенность перинатальной патологии.
1.3. Значение совершенствования диагностических технологий в выявлении перинатальной патологии нервной системы
Глава 2. Общая характеристика материала и методов исследования
2.1. Источники статистической информации
2.2. Общая характеристика материала исследования
2.3. Общая характеристика методов исследования
2.3.1. Описательные методы
2.3.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
2.4. Статистическая обработка результатов.
Глава 3. Влияние региональных особенностей Южной Якутии на
последствия перинатального гипоксического поражения
3.1. Краткая характеристика Республики Саха Якутия
3.2. Влияние рег иональных особенностей на заболеваемость детей.
3.3. Комплексная оценка состояния здоровья детей Республики Саха Якутия.
3.4. Состояние здоровья женщин фертильного возраста Республики Саха Якутия
3.5. Влияние перинатального гипоксического поражения на структуру ранней неонатальной и младенческой заболеваемости в Южной Якутии
3.6. Зависимость ранней неонатальной и младенческой заболеваемости от уровня заболеваемости недоношенных детей.
Глава 4. Результаты полученных исследований
4.1. Ближайшие последствия перинатального гипоксического поражения у недоношенных и доношенных детей.
4.2. Клиникоинструментальные методы исследования у детей с перинатальной гипоксичсской энцефалопатией
4.2.1. Нейросонографичсские показатели у недоношенных и доношенных детей с гипоксичсской энцефалопатией.
4.2.2. Клиникоэлектроэнцефалографическая диагностика острого периода перинатального гипоксического поражения головного мозга у детей различного гестацисшного возраста.
4.3. Обоснование этапного комплекса лечебноабилитационных мероприятий у детей раннего возраста, перенсших перинатальное гипоксичсское поражение нервной системы
4.4. Катамнестическое сравнение групп детей, получавших комплексное поэтапное и традиционное лечение.
Заключение.
Выводы, практические рекомендации
Список литературы


Сердечнососудистые нарушения и транзиторная дисфункция миокарда Причины развития сердечнососудистой недостаточности у новорожднных детей, перенсших перинатальное гипоксическос поражение, хорошо изучены и обобщены в ряде монографий фундаментального
характера , , , 0, 0. Наиболее хорошо изучены клиника и патогенез постгипоксических нарушений миокарда у доношенных детей. Установлено, что сгепень выраженности нарушений функции сердечнососудистой системы зависит от тяжести гипоксического поражения , 4, 5. В лгких случаях наблюдаются минимальные изменения функциональных тестов, в наиболее тяжлых случаях отмечается развитие шока. Следует отметить, что в первые часы жизни ишемия миокарда является основной причиной шока 5, 4, 5, 0, сравнительно реже встречается гиповолемия. После завершения комплекса первичных реанимационных мероприятий у части детей, родившихся в асфиксии, развиваются симптомы застойной сердечнососудистой недостаточности 0. Клиническая картина варьирует от умеренной тахикардии, акроцианоза и небольшого увеличения печени и селезнки до значительной тахикардии и выраженных симптомов венозного застоя по большому и малому кругу кровообращения . В наиболее тяжлых случаях у ребнка, родившегося в тяжлой асфиксии, отмечается повторное развитие шока 0. Транзиторная ишемия миокарда чаще встречается у новорожднных детей с массой зела больше г , 0. Вместе с тем при тяжлой перинатальной гипоксии это состояние отмечается и у недоношенных детей , , 4, 0. Согласно литературным данным , 0, у доношенных и переношенных новорожднных поражается преимущественно правый желудочек, у недоношенныхлевый.