Диагностическое значение гамма-глутамилтрансферазы при умеренных когнитивных нарушениях у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии

• Автор: Колсанов, Александр Борисович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 0 с. : 108 ил.

1.1. Классификация и критерии диагностики дисциркуляторной энцефалопатии.

1.2. Терминология, классификация и критерии диагностики сосудистых умеренных когнитивных нарушений
1.3. Нейропсихологические шкалы оценки когнитивных нарушений и ее взаимосвязь с неврологической симптоматикой при дисциркуляторной энцефалопатии
1.4. Диагностическое значение определения активности нейромедиаторных систем и терапевтическое вмешательство при сосудистых когнитивных нарушениях.

Глава П. Организация работы, методы и объем исследований

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы и объем проведенных исследований

2.2.1. Клиническое неврологическое исследование.

2.2.2. Нейропсихологические методики исследования.

2.2.3. Лабораторное исследование сыворотки крови

2.2.4. Методы нейровизуализации.

Глава III. Степень когнитивных нарушений при дисциркуляторной
энцефалопатии 1 и стадии.
3.1. Неврологическая симптоматика при дисциркуляторной энцефалопатии в зависимости от ее стадии и возраста больных.
3.2. Результаты нейропсихологического тестирования больных
с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии.
Глава IV. Активность гаммаглутамилтрансферазы в крови больных
с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии.
4.1. Активность гаммаглутамилтрансферазы в крови больных
с дисциркуляторной энцефалопатией в зависимости от ее стадии, возраста пациентов и выраженности
когнитивных нарушений.
4.2. Активность гаммаглутамилтрансферазы в крови как критерий диагностики синдрома сосудистых когнитивных нарушений
у больных с дисциркуляторной энцефалопатией.
Глава V. Динамика когнитивных нарушений и активности гаммаглутамилтрансферазы в крови больных с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии в результате применения пирацетама и глицина
5.1. Эффективность препаратов пирацетама и глицина при когнитивных нарушениях у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии
5.2. Изменение активности гаммаглутамилтрансферазы крови
в зависимости от степени когнитивных нарушений у больных
в результате лечения пирацетамом и глицином.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список используемой литературы


ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Очаговая неврологическая симптоматика при дисциркуляторной энцефалопатии 1 стадии сопряжена с легкими когнитивными расстройствами в виде снижения выполнения проб на динамический праксис, кинестетическую организацию речи, оптикопространственную деятельность, а при II стадии заболевания с синдром множественной когнитивной недостаточности, включающим снижение функций контроля за деятельностью, ее программирования и произвольной регуляции, отражающими признаки лобной дисфункции. В развитии когнитивных нарушений у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии большое значение имеют усиление окислительных процессов и глутаматвызванная нейротоксичность, о чем свидетельствуют более выраженные очаговая неврологическая симптоматика, признаки лобной дисфункции по результатам нейропсихологического тестирования и повышение активности фермента гаммаглутамилтрансферазы в сыворотке крови у пациентов во II стадии заболевания. Определение активности гаммаглутамилтрансферазы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии является дополнительным диагностическим критерием когнитивных нарушений и оценки их коррекции препаратами группы ноотропов. Основные результаты работы доложены на IX Всероссийском съезде неврологов Ярославль, , на XI Международной научнопрактической конференции Пожилой больной, качество жизни Москва, , на областной научнопрактической конференции кафедры неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики им. Е.М. Бурцева Иваново, .