Клинико-патогенетическое обоснование дифференцированного назначения пробиотиков в терапии острых кишечных инфекций у детей грудного возраста

• Автор: Березина, Людмила Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 205 с. : 38 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Распространенность ОКИ у детей. Роль факторов патогенности К. ОКИ. Антибиотикоустойчивость клинических штаммов К. Факторы патогенности и антибиотикоустойчивость . Особенности нарушений микробиоценоза кишечника у больных ОКИ. ГЛАВА 2. Общая характеристика больных ОКИ. Особенности сбора анамнеза и физикального обследования больных ОКИ первого года жизни. Лабораторные методы обследования больных ОКИ. Бактериологический метод диагностики ОКИ у детей. Диагностика вирусной этиологии ОКИ. Серологические методы диагностики ОКИ у детей
2. ОКИ первого года жизни. Методы исследования факторов местного иммунитета у больных ОКИ первого года жизни. Микробиологические и молекулярногенетические методы исследования патогенности К. Микробиологические методы исследования признаков, связанных с факторами патогенности К. Исследование скорости роста клинических штаммов . Исследование интенсивности капсулообразования клинических штаммов К. Методика оценки ауто и гомоантагонистической активности клинических штаммов К.


К. i, адгезины у штаммов, одновременное выявление и адгезинов отмечается у ,5 ,5 штаммов. Капсула защищает К. М . Обсуждается вопрос о взаимодействии капсулы и фимбрий I тина v . Большинство исследователей считают, что активно функционирующие фимбрии I тина у клебсиелл препятствуют коэкспрессии полисахаридной капсулы, а штаммы, обладающие выраженной капсулой, лишены функционально активных фимбрий. Однако с помощью электронной микроскопии было показано, что фимбрии прорастают капсулу, т. Гостева В. В. и др. Адгезия энтеробактерий на энтероцитах может быть связана с АЕактивностью от англ. С, тирозинкиназу, инозитолфосфатазу, повышает секрецию хлоридов и клеточную проницаемость. АЕактивность была выявлена у некоторых диареегенных штаммов К i i . В защите макроорганизма от инфекции имеют значение факторы врожденного иммунитета, в частности, подобные рецепторы . При обнаружении чужеродного антигена клетками эпителия слизистых оболочек синтезируются про и противовоспалительные цитокины, при этом в отдельных случаях может происходить увеличение количества рецепторов, облегчающих колонизацию грамотрицательной флорой, в том числе клебсиеллами Ковальчук I и др. К факторам патогенности клебсиелл, противостоящим защитным механизмам макроорганизма, относится капсула, предохраняющая от лизирующего действия комплемента и фагоцитов. Установлена высокая вирулентность штаммов К. К2серотипа К. Для проявлений вирулентности имеет значение не только наличие капсулы, но и ее размеры i К. Предполагают, что часть капсульного полисахарида в процессе роста капсульных штаммов К.