Детские центры рационального питания как новая организационная форма оптимизации питания детей грудного возраста

• Автор: Яворская, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 235 с. : 48 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Грудное вскармливание ведущий фактор профилактики заболеваний. Основные этапы актуализации проблемы грудного вскармливания
1.2. Причины низкой распространенности грудного вскармливания
в России и пути решения данной проблемы
1.3. Организационные формы оптимизации питания детей раннего возраста в Российской Федерации
1.4. Причины низкой распространенности 1рудного вскармливания
в зарубежных странах и пути решения данной проблемы
1.5. Перспективные направления деятельности учреждений здравоохранения РФ по поддержке грудного вскармливания
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика субъекта и предмета исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки полученных результатов
2.4. Программа работы
Глава 3. ОРГАНИЗАЦИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ОБЛАСТНОГО
ДЕТСКОГО ЦЕНТРА РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
3.1. Цель, основные задачи деятельности, структура и результаты
работы областного детского центра рационального питания
3.2. Анализ мероприятий социальной направленности Правительства и муниципальных образований Челябинской области по разделу оптимизация питания детей раннего возраста
3 Глава 4. ОРГАНИЗАЦИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ ГОРОДСКИХ И
РАЙОННЫХ ДЕТСКИХ ЦЕНТРОВ РАЦИОНАЛЬНОГО
ПИТАНИЯ
Глава 5. АНАЛИЗ РАБОТЫ РАЙОННОГО ДЕТСКОГО
ЦЕНТРА РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ САТКИНСКОГО
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
5.1. Деятельность центра, результаты работы
5.2. Оценка эффективности психогигиенической работы с беременными
и кормящими женщинами
Глава 6. АНАЛИЗ РАБОТЫ ГРУППЫ ПОДДЕРЖКИ ГРУДНОГО
ВСКАРМЛИВАНИЯ
Глава 7. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Глава 8. АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ МЕДИКОСОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ
НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ХАРАКТЕР АЛИМЕНТАРНО
ЗАВИСИМОЙ ПАТОЛОГИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для координации работ и деятельности по данному вопросу по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации в году был создан Федеральный научно-практический центр по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания [2]. Разработаны и широко используются информационно-методические и санитарно-просветительные материалы для медицинских работников и населения с учётом современных рекомендаций. В рамках программы «Питание здорового и больного ребёнка» проводится работа по рационализации питания беременных женщин и кормящих матерей, пересматриваются рекомендации, регламентирующие принципы и методы вскармливания детей первог о года жизни, ведётся работа по совершенствованию статистики в соответствии с требованиями ВОЗ. Кроме того, важность проблемы грудного вскармливания была закреплена в Федеральной целевой программе «Безопасное материнство» и в «Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до года». Для успешного продвижения грудного вскармливания был разработан проект постановления Российской Федерации, регламентирующий маркетинг заменителей грудного молока, новое трудовое законодательство направлено на поддержку и оказание помощи кормящим матерям. Волгофадской области, республик Калмыкии, Башкирии и Мордовии, Ханты-Мансийского автономного округа и другие. Организационные принципы работы детских амбулаторнополиклинических учреждений по охране и поддержке грудного вскармливания с учётом современных рекомендаций ВОЗ/ЮНИСЕФ изложены в пособии для врачей «Практика охраны, поддержки и поощрения грудного вскармливания в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях» [1]. Практика учреждений родовспоможения, работающих по технологии Инициативы, оказала положительное влияние на показатели здоровья матери и ребёнка [, ]: снизилась частота гнойно-септических заболеваний как у матерей, гак и у детей, отсутствуют случаи вспышек кишечных инфекций новорожденных в стационаре, уменьшилась частота конью гационных желтух, более быстрыми темпами идёт прибавка массы тела новорожденных [], обеспечивается более полная лактация [, ]. Вместе с гем, внедрение предложенной Инициативы лишь в деятельность родовспомогательных учреждений не могло существенно повлиять на пролонгирование грудного вскармливания, что подтверждалось низким процентом грудного вскармливания у детей 3-6 и 6- месяцев жизни [, , , ]. Анализ показал, что для поддержки лактационной функции женщины в домашних условиях, когда влияние семьи велико и не всегда позитивно в плане продолжения грудного вскармливания, деятельность специалистов детской поликлинической службы наиболее значима [, ]. Детская поликлиническая служба, опираясь на уникальную систему патронажей и профилактических осмотров детей первых лет жизни, способна в значительной степени влиять на успешное становление, продолжительность и распространённость грудного вскармливания [0, 1]. Опыт внедрения инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребёнку» в России показал, что десять принципов грудного вскармливания могут успешно использоваться в практике детских поликлиник [1]. Кабинеты здорового ребёнка (кабинеты по поддержке грудного вскармливания) [] детских поликлиник должны стать пропагандистом охраны и поощрения грудного вскармливания в соответствии с Декларацией ВОЗ/ЮНИСЕФ [, ] и начинать свою деятельность в содружестве с другими службами с дородовых патронажей. Успех грудного вскармливания зависит от того, как велась работа с женщиной во время беременности, а также в период становления лактации. Если обеспечена взаимосвязь и последовательное участие всех звеньев (женская консультация, роддом, детская поликлиника) в деле пропаганды грудного вскармливания, можно говорить о единой программе по подготовке будущих матерей к кормлению младенцев грудью []. Разработанная на основе принципов Инициативы медикоорганизационная модель охраны и поддержки 1рудного вскармливания в учреждениях родовспоможения и детства может рассматриваться как современная низкозатратная и высокоэффективная технология улучшения здоровья детей раннего возраста [1, ].