Роль и значение гипофизарно-надпочечниковой и цитокиновой систем у детей и подростов, больных ювенильным идиопатическим артритом, в ранней диагностике и прогнозировании исходов заболевания

• Автор: Прокопенко, Ольга Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 125 с. : 25 ил.

1ГПВП нестероидные противовоспалительные препараты

ЦИК циркулирующие иммунные комплексы

ТК титр комплемента

ИРИ иммунорегуляторный индекс

СЭЗ, СЭ4 и другие кластеры детерминации поверхностные маркеры иммунокомпетентных клеток

С5 Раэантиген лимфоциты, экспрессирующие специализированный

рецептор сигналов к индукции апоптоза

ИЛр, ИЛ4 интерлейкины

ФНОа фактор некроза опухоли альфа

АДГ антидиурегический гормон

ГГНС гипоталамогипофизарнонадпочечниковая система ГК глюкокортикоиды

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РОЛИ ИММУННОЙ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ В ИММУНОПАТОГЕНЕЗЕ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
1.1. Роль иммунной системы в патогенезе ювенильных артритов
1.2. Состояние гипоталамогипофизарнонадпочечниковой системы
1.3. Взаимосвязь эндокринной и иммунной систем в иммунопатогенезе ревматических заболеваний
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕГОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3. КЛИН ИЧ ЕС КАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ, БОЛЫ 1ЫХ ЮИА
4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ,
БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ
АРТРИТОМ
4.1. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у детей,
больных ювенильным идиоматическим артритом
4.2. Состояние цитокииового статуса иммунной системы у детей, больных ювенильным идиопатическим артритом
5. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНОНАДГЮЧЕЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ,
БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСИКМ АРТРИТОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Интерлейкинф вызывает иммуномодулирующие, провоспалительные и метаболические эффекты, активацию иммунокомпетентных клеток, индукцию других монокинов и лимфокинов, оказывает воздействие на клетки костного мозга, периферической крови и др. Существует две формы ИЛ1 ИЛ1 альфа и ИЛ1 бета, которые кодируются разными генами. Доказано, что ИЛ1р является пусковым сигналом для развития основных иммунных реакций при ЮИА способствует подготовке поверхностных рецепторов на Тлимфоцитах к связыванию с антигенами, путем увеличения их количества индуцирует синтез ИЛ2 Тлимфоцигамихелперами 1го типа повышает продукцию других провоспалительных цитокинов гаммаинтерферона, ФНОа, ИЛ6, ИЛ8 активирует гранулоциты, фибробласты, остеокласты, кератиноциты. ИЛ, участвуя в процессе антителообразован ия, способствует превращению незрелых клетокпредшественников в Влимфоциты и подготавливает Вклетки для взаимодействия с Глимфоцитами. ИЛ оказывает влияние и на иммунокомпетентные клетки, которые присутствуют в большом количестве в пораженных суставах у больных идиопатическим артритом, стимулируя продукцию ими иммуноглобулинов и ревматоидных факторов РФ. В свою очередь РФ индуцирует продукцию ИЛ мононуклеарными фагоцитами. Тем самым замыкается порочный круг патологических процессов в суставе, которые и определяют хроническое, самоподдсрживающееся, прогрессирующее течение ревматоидного процесса. При ЮИА отмечается увеличение концентрации ИЛф в синовиальной жидкости и синовиальной ткани, коррелирующее с морфологическими и рентгенологическими признаками деструкции суставов, клинической активностью, прогрессированием поражения суставов , 3, 7, 9.