Факоэмульсификация катаракты с циклоидиализом "ab interno" у больных с первичной открытоугольной глаукомой

• Автор: Тауфик, Салех М. Дайбан
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с. : 14 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Тактика хирургического лечения при сочетании катаракты с глаукомой
1.1.1. Одномоментные операции
1.2. Хирургическое лечение глаукомы
1.3. Процедуры аЬ пйегпо
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
2.3. Клиническая характеристика больных
2.4. Результаты предоперационного обследования
2.5. Методы статистической обработки
2.6. Факоэмульсификация катаракты в комбинации с циклодиализом
«аЬ нЯегпо» (техника операции)
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Состояние офтальмотонуса и показателей гидродинамики до и после факоэмульсификации в комбинации с циклодиализом аЬ пИето
3.2. Анализ состояния офтальмотонуса и показателей гидродинамики до и после операции контрольной группы
3.3. Характеристика и частота операционных и послеоперационных осложнени

3,4. Состояние зрительных функций в послеоперационном периоде у пациентов опытной и контрольной группы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Сама техника процедур мало изменились с момента их первоначального описания. Отличительными особенностями их являются минимальная травматичность, патогенетическая обоснованность и возможность повторного вмешательства в случае недостаточного успеха. Тем не менее, существует тенденция поиска новых подходов [55, 57, 63, 65, 67, 69, 70, 71] с целью исключения неприятных последствий и достижения более высокого процента успешных оперативных вмешательств. Для этого применялась различные способы минимизации разреза.
С прогрессом лазерной технологии многие манипуляции могут быть выполнены с помощью новых, альтернативных методик. К ним относят гониоскопическую бесконтактную лазерную хирургию ab intemo с применением коротковолнового Nd: YAG лазера, склеротомию при помощи
пульсирующего лазера [58, 59, 60].
Ряд операций, в том числе и синусотомия, является наиболее эффективным при определенной локализации сопротивления оттоку камерной влаги. Правильное определение места основного сопротивления оттоку внутриглазной жидкости может гарантировать больший успех операции. Но не всегда это возможно на дооперационном этапе. Предложенные Б.Н. Алексеевым способы диагностики уровня ретенции на операционном столе помогают решить эту проблему. Это позволяет, при необходимости, в ходе операции изменить тактику, если синусотомия представляется неэффективной. С этой целью Б.Н. Алексеев разработал операцию, получившую название микрокюретаж и позволяющую усилить эффективность синусотомии за счет истончения внутренней стенки шлеммова канала [5].
P.C. Jacobi et al. (1994) в качестве вмешательства при развитой хронической открытоугольной глаукомы, предлагают проведение гониокюретажа ab intemo. Механизм гопнокюретажа преследует цель отодвигать, но не надрезать и не разрывать, патологически измененную трабекулярную ткань и позволить внутриглазной жидкости выйти в шлеммов канал.