Сравнительная эффективность санаторно-курортного лечения в климатических условиях Подмосковья больных ишемической болезнью сердца, прибывших из различных регионов страны, с учетом динамики адаптационн

• Автор: Козырев, Петр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. БиблбгаЧЕСКЙ РИТМЫ, ДЕСЙНХРОНОЗь,
АДАПТАЦИОННЫЕ РЕАКЦИИ И САНАТОРНОКУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИБС, ПОСТУПАЮЩИХ В ПОДМОСКОВЬЕ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНОВ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Биологические ритмы деятельности основных органов н систем здорового человека
1.2. Хронобиологические аспекты деятельности основных
органов и систем у больных ишемической болезнью сердца
1.3. Нарушение биологических ритмов при широтных и трансмеридианных перемещениях
1.4. Адаптация больных, прибывающих на санаторнокурортное лечение из других регионов страны. Реакции адаптации и эффективность санаторнокурортного лечения
1.5. Характеристика курортной зоны Подмосковья и санаторнокурортное лечение больных ИБС в Марфинском ЦВКС
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИ
2.1. Характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования сердечнососудистой систем.
2.3. Методы исследования функции внешнего дыхания.
2.4. Методы исследования липидного обмена.
2.5. Метод оценки психологического статуса
2.6. Метод исследования адаптационной реакции и эффективности санаторнокурортного лечения
2.7. Методы статистической обработки материала
Глава 3. КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ Й
АДАПТАЦИОННЫЕ РЕАКЦИИ БОЛЬНЫХ ИБС,
ПОСТУПИВШИХ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНОВ СТРАНЫ
3.1. Клинические проявления
3.2. Данные электрокардиографии, велоэргометрии.
3.3. Показатели артериального давления и центральной гемодинамики
3.4. Показатели экономичности работы сердца и конечного диастолического давления в левом желудочке
3.5. Показатели лгочной вентиляции.
3.6. Показатели липидного обмена
3.7. Показатели психологического статуса
3.8. Показатели состояния адаптации
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ САНАТОРНОКУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ ИБС, ПРИБЫВШИХ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНОВ СТРАНЫ .
4.1. Динамика клинических проявлений.
4.2. Динамика данных электрокардиографии, велоэргометрии
4.3. Динамика показателей артериального давления и центральной гемодинамики
4.4. Оценка экономичности работы сердца и конечного диастолического давления в левом желудочке
4.5. Изменение лгочной вентиляции.
4.6. Исследование липидного обмен
4.7. Воздействие на психологический статус
4.8. Динамика показателей адаптации и эффективность
санаторнокурортного лечения
Глава 5. ОПТИМИЗАЦИЯ САНАТОРНОКУРОРТООГО ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ ИБС, ПРИБЫВШИХ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНОВ СТРАНЫ, ПУТМ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА АДАПТАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ.
5.1. Динамика клинических проявлений.
5.2. Динамика данных электрокардиографии, велоэргометрии .
5.3. Динамика показателей артериального давления и центральной гемодинамики
5.4. Оценка экономичности работы сердца и конечного диастолического давления в левом желудочке
5.5. Изменение лгочной вентиляции.
5.6. Исследование липидного обмен
5.7. Воздействие на психологический статус
5.8. Динамика показателей адаптации и эффективность санаторнокурортного лечения
Глава 6. ОТДАЛННЫЕ РЕЗУЛЬТАТьГсАНАТО
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС, ПРИБЫВШИХ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНОВ СТРАНЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В качестве дополнительного метода объективного контроля за эффективностью санаторнокурортного лечения больных ИБС целесообразно использовать интегральную оценку системы адаптации. Показана целесообразность изучения у больных ИБС, поступающих на санаторнокурортное лечение в климатические условия Подмосковья из отдалнных регионов страны, возникающих адаптационных реакций. Материалы исследования использованы при подготовке и издании методических указаний Медицинские показания II противопоказания для направления больных отдыхающих в военные санатории Москва, . Положения, выносимые на защиту. Состояние адаптации больных ИБС, поступающих на санаторнокурортное лечение в климатические условия Подмосковья из отдалнных регионов страны, характеризуется преобладанием неблагоприятных реакций адаптации неполная адаптация II степени и дизадаптация. При поступлении больных ИБС на санаторнокурортное лечение в климатические условия Подмосковья состояние клиникофункциональных показателей и адаптационных реакций значительно ниже у лиц, постоянно проживающих в районах Восточной Сибири и Дальнего Востока. Санаторнокурортное лечение в Подмосковье больных ИБС, поступивших из отдалнных регионов страны, недостаточно эффективно в связи с преобладанием неблагоприятных реакций адаптации. Апробация работы. Материалы исследования доложены и обсуждены на научнопрактической конференции Марфинского ЦВКС Оптимизация санаторнокурортного лечения больных пожилого и старческого возраста Марфино, сборах Руководящего состава военных санаториев Пятигорск, научнопрактической конференции Марфинского ЦВКС Актуальные вопросы санаторнокурортного лечения Марфино, научнопрактической конференции Актуальные вопросы санаторнокурортного лечения в здравницах МО РФ Сочи, научнопрактической конференции Современные подходы к программам восстановительной медицины и реабилитации в ведомственном здравоохранении Москва, , научнопрактической конференции Медицинская реабилитация и санаторнокурортное лечение Светлогорск, . Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр Терапии, Военнополевой терапии, Медицинской реабилитации и физических методов лечения с курсом традиционных методов лечения Государственного института усовершенствования врачей МО РФ и научнометодического бюро Марфинского ЦВКС марта года. Публикации. По теме диссертации опубликовано печатных работ, в том числе 1 в рецензируемых медицинских журналах. Объем и структура работы. Диссертация изложена на 7 страницах машинописи и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована таблицами, рисунками. Библиография включает 7 отечественных и иностранных источника. Глава 1. Все живые организмы, начиная от простейших одноклеточных и кончая такими высокоорганизованными, как человек, обладают биологическими ритмами, которые проявляются в периодическом изменении жизнедеятельности. Периодические процессы наблюдаются на всех уровнях организации живых систем и охватывают широкий диапазон частот. Наиболее полный частотный классификатор биоритмов дается Н. И. Моисеевой и В. М. Сысуевым , которые выделяют 5 классов биоритмов ритмы высокой частоты, от долей секунды до мин осцилляции на молекулярном уровне, ритмы электроэнцефалограммы, сокращения сердца, дыхание, перистальтика кишечника ритмы средней частоты, от мин до ч, включая ультрадиаиные до ч и циркадианные ч мезоритмы, инфрадианные ч6 дней, циркасептальные около 7 дней макроритмы с периодом от дней до одного года мегаритмы с периодом в десятки и многие десятки лет Термины циркадный околосуточный, циркасептальный околонедельный, циркануальный окологодовой предложены Р. На1Ьс . Они отражают определенные отклонения биологических ритмов от соответствующих геофизических и социальных циклов. Из всего многообразия циклических процессов основное внимание сосредоточено на суточных и сезонных ритмах, изучение которых находится в центре современных хронобиологических и хрономедицинских исследований 4,7,,,,,,,8,2,8,9.