Модулирующее влияние факторов риска на морфо-функциональные параметры сердца и аорты у практически здоровых лиц

• Автор: Иванова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 181 с. : 33 ил.

1.1. Возможности современной эхографии.

1.2. Сердце и факторы риска

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных лиц.

2.2. Объем и методы исследования

2.3. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. ВОЗРАСТНЫЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЦА.

3.1. Структурные характеристики сердца.

3.2. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА НА МОРФО ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ СЕРДЦА.

4.1. Влияние избыточной массы тела.

4.2. Влияние курения
4.3. Влияние дислипидемии.
4.4. Влияние наследственности, отягощенной по сердечнососудистым заболеваниям
4.5. Гендерные особенности морфо функциональных параметров сердца
4.6. Взаимосвязь между уровнем артериального давления и морфо функциональными параметрами сердца у нормотоников.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Заметим, что хотя преобладание кровотока во время предсердной систолы и свидетельствует о нарушении податливости i ЛЖ, конечнодиастолическое давление в ЛЖ при этом остается на нормальном уровне. При дальнейшем прогрессировании заболевания происходит псевдонормализация диастолического наполнения ЛЖ. Псевдонормальный тип изменений обусловлен увеличением градиента давления между левым предсердием и желудочком и сопряжено с повышением давления в левом предсердии. Это приводит к повышению скорости кровенаполнения в раннюю фазу диастолы и вызывает псевдонормализацию допплеровских индексов 9, , . При рестриктивном трансмитральном кровотоке укорочено по сравнению с нормой время изоволюметрического расслабления, наблюдается быстрое падение скорости раннего диастолического наполнения и почти полностью отсутствует кровоток во время предсердной систолы. Такой тип трансмитрального кровотока сопряжен с высоким конечнодиастолическим давлением в ЛЖ. Оба типа нарушений диастолической функции появляются достаточно рано и не зависят от сопутствующих изменений сократимости миокарда. При их прогрессировании предсердие уже полностью не опорожняется, давление в его полости становится повышенным, что клинически проявляется декомпенсацией кровообращения . Варианты диастолического наполнения ЛЖ не являются чемто застывшим, свойственным данному больному или виду поражения миокарда. Диастолическое наполнение ЛЖ может изменяться по мере прогрессирования заболевания или под влиянием лечения. Таков предполагаемый механизм развития сердечной недостаточности по диастолическому типу 9, , .