Неинвазивная диагностика электрической негомогенности сердечной мышцы с помощью автоматического многополюсного ЭКГ-картирования у больных с желудочковыми аритмиями

• Автор: Ибрагимова, Джамиля Октай кызы
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с.

1.1.Основные механизмы желудочковых аритмий. .
1.2. Современные методы иеинвазивной оценки электрофизио логических свойств сердечной мышцы у больных с желудочковыми аритмиями.
1.3. Выявление негомогениости электрического поля сердца у больных с желудочковой аритмией с помощью многополюсного поверхностного ЭКГкартирования
1.3.1. Диагностические возможности метода поверхностного многополюсного ЭКГкартирования
1.3.2. Диагностические возможности поверхностного ЭКГкартирования у больных с желудочковыми аритмиями.
1.4. Основные принципы медикаментозного лечения желудочковых нарушений ритма
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика обследованных а .
2.2. Методы исследовании
2.2.1. Методика многополюсного автоматического ЭКГкартирования.
2.2.2. Методика регистрации ЭКГ в отведениях.
2.2.3. Методика длительного мониторирования ЭКГ по Холтсру
2.2.4. Методика функциональных нагрузочных проб.
2.2.5. Методика перфузионной сцинтиграфии миокарда с Т.
2.2.6. Методика проведения ЭХОКГ исследования в двумерном и Ммодальном режимах.
2.2.7. Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Основные характеристики электрического поля сердца у здоровых пациентов
3.2. Особенности электрического ноля сердца у пациентов 1й контрольной группы
3.3. ЭКГкартирование у пациентов основной группы с ЖЭ
3.3.1. Сравнительный анализ основных характеристик ЭПС у больных основной и контрольной групп
3.3.2. Информативность автоматического ЭКГкартирования в диагностике электрической негомогениости миокарда у больных основной группы с ЖЭ
3.3.3. Особенности электрического поля сердца у пациентов с различными заболеваниями сердца, осложненных желудочковой экстрасистолией
3.3.4. ЭКГкартирование у больных с постинфаркгным кардиосклерозом
3.3.5. Информативность автоматического ЭКГкартирования в диагностике электрической негомогениости сердечной мышцы у больных с ПИКС и ЖЭ подгруппа А.
3.4. Изменения электрического ноля сердца у больных с желудочковой экстрасистолией на фоне лечения антиаритмическими препаратами
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Пуркинье в дистальной части проводящей системы, участки сердечных волокон в области инфаркта или постинфарктного рубца, участки сердечных волокон, разделенных жировой тканью например, при аритмогенной дисплазии ПЖ и, наконец, дополнительное предсердножелудочковое соединение при синдроме . Гиса, причем возбуждение, как правило, распространяется антеградно по правой ножке и ретроградно по левой . При другой разновидности повторного входа i , движение импульса происходит по малому замкнутому кольцу, не связанному с какимлибо заметным анатомическим препятствием. В этом случае размеры ведущего аритмогенного круга не являются фиксированными, они определяются длиной волны возбуждения, которая, в свою очередь, зависит от длительности функционального рефрактерного периода ФРП мышечной ткани и от скорости проведения в ней импульса. Укорочение ФРП или замедление скорости проведения ведет к сужению уменьшению ведущего круга. Когда же ФРП удлиняется, а скорость проведения возрастает, ведущий круг увеличивается в размерах. Таким образом, активность малого круга детерминируется не столько его длиной, сколько электрофизиологическими свойствами мышечных волокон, образующих этот круг. ЭНГМ и ЭНСМ. В настоящее время представлено достаточно много методик, позволяющих диагностировать ЭНГМ. ЭКГ и т. Остановимся на некоторых из них. ЭКГ. Простой, доступный и безопасный метод исследования, который нередко первым помогает заподозрить ЭНГМ, но рутинные признаки ЭНГ и ЭНС миокарда желудочков нарушения ритма и проводимости не всегда информативны в плане прогноза угрожающих аритмий.