Нарушения диастолической функции левого желудочка и эндотелийзависимая вазодилатация у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, осложненных хронической сердечной недостаточност

• Автор: Беляева, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 150 с. : 7 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1 . Синдром артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия и эндотелиальная дисфункция. Артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Эндотелиальная дисфункция при хронической сердечной недостаточности. Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность. Методические вопросы изучения эндотелиальной, диастолической дисфункции и качества жизни. Подходы к терапии эндотелиальной и диастолической дисфункции возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Лечение диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Результаты проб с изометрической нагрузкой у пациентов без сердечнососудистой патологии. СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ. ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ I И II ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ классов. ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КЛАССОВ. ГЛАВА 4. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И РАЗНЫМИ ТИПАМИ НАРУШЕНИЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.


У больных АГ, как выявлено в многочисленных исследованиях, эндотелийзависимая вазодилатация в ответ на введение ацетилхолина и на пробу с реактивной гиперемией снижена Байрамгулов Ф. М. и соавт. В связи с этим обсуждается возможная этиологическая связь ЭД в развитии АГ Соболева Г. Н., . Одновременно с этим сам эндотелий при АГ является как бы мишенью, органом, который наиболее сильно страдает при этом заболевании Курбатов Р. Д., . Поданным . ЭЗВД у больных АГ может сохраняться в течение 5 лет после начала антигипертензивной терапии. Этот факт также можно объяснить тем, что вызванные гипертонией изменения в хронической стадии болезни являются необратимыми. Существует мнение i . ЭД является одной из основных причин АГ у женщин в менопаузу. Эти же авторы выявили корреляцию между ЭД и частотой обнаружения микроальбуминурии у больных АГ. Выявлено . Прирост дилатации ПА при пробе с РГ у лиц без факторов риска атеросклероза остается относительно стабильным у мужчин до лет, у женщин до лет, а затем снижается приблизительно на 0, в год Алмазов В. А. и соавт. V , . При изучении ЭД у лиц пожилого возраста Д Джурич и соавт. ЭЗВД и возрастного утолщения стенки сонной артерии. Эти же авторы выявили достоверную разницу в эндотелиальном ответе между следующими группами старше лет и моложе лет, старше лет и моложе лет. Было установлено, что в мужских популяциях даже в младших возрастных группах вазодилатационный ответ слабее, чем в женских популяциях у мужчин уже на 3м десятке лет эндотелий менее функционально способен, чем в женской популяции, где значительный функциональный спад появляется между 5м и 6м десятилетием.