Морфофункциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Костюкевич, Ольга Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 8 ил.

ГЛАВА I. Морфофункциональное состояние желудочнокишечного тракта у больных с ХСН. Изучение морфофункциональных изменений желудка при ХСН. Изучение морфофункциональных изменений тонкой кишки при ХСН. Понятие искусственного питания. ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ . Оценка питательного статуса пациента. ГЛАВА III. Морфологические изменения тонкой кишки у больных с ХСН. Расстояние от базальной мембраны энтероцита до стенки капилляра. Атрофия ворсинок у пациентов с ХСН. Всасывание белков. Питательный статус и показатели физической активности пациентов с ХСН У ФК. Масса тела и ИМТ. Содержание альбумина в сыворотке крови и абсолютное количество лимфоцитов. Оценка рациона питания. Показатели динамометрии. Зависимость степени нарушения питательного статуса и физической активности от выраженности морфофункциональных изменений тонкой кишки у пациентов с ХСН. Изучение морфофункциональных изменений в слизистой оболочке тонкой кишки у больных с ХСН. Разработка нового метода коррекции питательного статуса пациентов с ХСН НЫУ ФК методом нутритивной поддержки.


Разработка нового метода коррекции питательного статуса пациентов с ХСН НЫУ ФК методом нутритивной поддержки. ХСН различных функциональных классов, на основании морфометрического исследования биоптатов. ХСН. ХСН. ХСН. ХСН ИЫУ ФК. ХСН различных функциональных классов. Впервые произведено морфометрическое исследование биоптатов тонкой кишки, обращено внимание на избыточное накопление коллагена в слизистой оболочке. Было показано, что степень депозиции коллагена возрастает по мере прогрессирования ХСН, достигая максимальных значений у пациентов с ХСН IV ФК с признаками сердечной кахексии. Была прослежена связь морфологических изменений тонкой кишки с функциональными показателями всасывания. Установлено, что с увеличением количества коллагена, возрастают потери белков и жиров с калом. Рост ФК ХСН сопровождается снижением всасывания основных нутриентов и приводит к прогрессии сердечной кахексии. При изучении компонентного состава тела у пациентов с ХСН Ш1У ФК обнаружено, что даже при нормальном или повышенном ИМТ, у подавляющего большинства пациентов тощая масса тела ТМТ значительно снижена. Установлена прямая связь степени снижения ТМТ с выраженностью морфофункциональных изменений тонкой кишки, что позволило рассмотреть тонкую кишку как важный органмишень при ХСН, играющий не последнюю роль в развитии сердечной кахексии. Оценка толерантности к физическим нагрузкам показала прямую зависимость показателей 6 минутного теста от морфофункциональных изменений тонкой кишки и величиной ТМТ у пациентов с ХСН.