Клинико-эпидемиологическая характеристика ближайших и отдаленных исходов острых коронарных катастроф

• Автор: Зяблов, Юрий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 523 с.

Глава 1. Современное состояние проблем эпидемиологии, патоморфологии и организации медицинской помощи при остром инфаркте миокарда и внезапной кардиальной смерти. Ближайшие и отдаленные исходы острого инфаркта миокарда и факторы, на них влияющие обзор литературы. Методы изучения заболеваемости острым инфарктом миокарда. Отдаленные исходы острых коронарных катастроф и возможности их прогнозирования. Методы изучения отдаленных исходов острого инфаркта миокарда. Пол, возраст, факторы риска и сопутствующая патология
1. Роль безболевой ишемии миокарда в развитии повторных острых коронарных катастроф. Инструментальные методы исследования в оценке прогноза инфаркта миокарда. Реваскуляризация миокарда у больных ИБС и ее влияние на ближайший и отдаленный прогноз после инфаркта миокарда. Влияние тромболизиса и балонной ангиопластики на прогноз инфаркта миокарда. Обходное шунтирование коронарных артерий после инфаркта миокарда прогноз и отдаленные результаты. Глава 2. Материал и методы. Дизайн исследования.


Данные подавляющего большинства исследователей сходятся к одному мнению наибольшая нестабильность гомеостатических систем наблюдается в переходные периоды, когда идет перестройка в регулирующих системах адаптогенеза от летнего режима к
зимнему и наоборот. Именно в эти сезоны наиболее часто наблюдается развитие ОКК 5, , , 1, 5, 0. Таким образом, существует несколько противоречивый взгляд на проблему хронозависимости в развитии ОКК, необходимо ее дальнейшее изучение в различных климатогеографических условиях, прежде всего, по данным многолетних проспективных исследований. Изучение отдаленных исходов любого заболевания, в том числе ОИМ, является крайне актуальным, поскольку дает очень ценную информацию о последующем течении патологического процесса и факторах, на него влияющих. Анализ отдаленных исходов предполагает оценку и разработку прогностических факторов, способствующих рациональной организации лечебнодиагностических и реабилитационных мероприятий на любом этапе помощи этому контингенту лиц. В многочисленной литературе по данному вопросу различают два понятия ближайший или непосредственный прогноз ИМ, касающийся острого периода болезни и поздний или отдаленный прогноз, характеризующий отсроченные исходы ОИМ. По существу, оба понятия взаимосвязаны, но, в тоже время, являются относительно самостоятельными категориями, так как подход к определению прогностической сущности тех или иных факторов в остром периоде заболевания отличен от их оценки в аспекте отдаленного прогноза 6.