Наджелудочковые аритмии после операций с искусственным кровообращением: механизмы способы предупреждения и немедикаментозная коррекция

• Автор: Евтушенко, Владимир Валериевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 124 с. : 22 ил.

1.1. Наджелудочковые аритмии, их формы и причины возникновения в неоперированном сердце
1.2. Структура проводящей системы сердца, как мишень для возникновения аритмий в послеоперационном периоде
1.3. Анатомия коронарного русла и пути введения кардиоплегических растворов ,
1.4. Фибрилляция предсердий, как грозный вид наджелудочковых аритмий, осложняющих операции с искусственным кровообращением
1.4.1. Вопросы хирургического лечения фибрилляции предсердий
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиникоинструментальная характеристика оперированных пациентов
2.2. Предоперационное обследование пациентов
2.3. Методика хирургической коррекции заболеваний сердца
ГЛАВА 3. НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ
3.1. Жизнеугрожающие аритмии после хирургического лечения пороков аортального клапана
3.2. Развитие жизнеопасных аритмий после хирургического лечения пороков митрального клапана
ГЛАВА 4. АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ
4.1. Разработка методики контрастирования коронарного русла
изолированных сердец млекопитающих в эксперименте
4.2. Оптимизация атриотомического доступа к митрально
му клапану как способ профилактики наджелудочко
вых аритмий в раннем послеоперационном периоде эксперимент
ГЛАВА 5. ТЕХНИЧЕСКИЕ И КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ
ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТОЯННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
5.1. Радиочастотная фрагментация предсердий по схеме
ЛАБИРИНТ у пациентов с приобретнными пороками сердца
5.1.1. Методика радиочастотной фрагментации предсердий по схеме ЛАБИРИНТ
5.1.2. Непосредственные результаты фрагментации предсердий по схеме ЛАБИРИНТ
5.1.3. Г оспитальные результаты дней радиочастотной фрагментации предсердий по схеме ЛАБИРИНТ
5.1.4. Отдаленные результаты радиочастотной фрагментации предсердий по схеме ЛАБИРИНТ
5.2. Радиочастотная фрагментация предсердий по схеме ЛАБИРИНТ у пациентов с ишемической болезнью сердца
ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ де
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Она представляет собой совокупность специфических узлов, пучков и волокон, которые обладают способностью генерировать и проводить электрические импульсы ко всем мышечным элементам сердца . В г. Пуркинье опубликовал исследования о специфических мышечных волокнах, проводящих возбуждение по сердцу волокна Пуркинье, чем положил начало изучению его проводящей системы. В.Гис в г. Л.Ашофф в г. Таварой атриовентрикулярный предсердножелудочковый узел, А. Кис в г. Фляком описал синуснопредсердный узел. Основным узлом, подавляющим и контролирующим функцию остальных элементов проводящей системы, является1 синусовый узел, называемый еще водителем ритма узел КисФляка, который располагается в верхней, части правого предсердия . Это анатомическое образование, которое контролирует и регулирует сердечный ритм в соответствие с активностью орга
низма, временем суток и многими другими факторами, влияющими на человека. В естественном водителе ритма сердца возникают электрические импульсы, которые проходят через предсердия, заставляя их сокращаться, к АВсоединению, расположенному на границе предсердий и желудочков. Затем возбуждение по проводящим тканям распространяется в желудочках, вызывая их сокращение. После этого сердце отдыхает до следующего импульса, с которого начинается новый цикл рис. Рис. Анатомия проводящей системы сердца по С. Патология проводящей системы сердца привлекает внимание исследователей уже на протяжении столетия. За столь длительный период сформировались определенные устоявшиеся представления об этиологии различных вариантов поражения проводящей системы сердца.