Эффективность сочетанного применения фелодипина и фозиноприла при гипертонической болезни

• Автор: Васюта, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 122 с.

СОДЕРЖАНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ . ЛИТЕРАТУРА. ПРИЛОЖЕНИЯ. ЧСС число сердечных сокращений ЭлКГ электрокоагулография
сопровождается достижением полного гипотензивного эффекта не более чем в случаев и сопряжено с нарастанием риска нежелательных явлений Бритов А. И. с соавт. Vi . Использование препаратов с различным механизмом действия существенно расширяет спектр подавляющего воздействия на патогенетические звенья Гг, способствует нейтрализации контррегуляторных механизмов, обуславливающих повышение АД. Комбинирование антигипертензивных препаратов с различным механизмом действия позволяет эффективно снижать АД при использовании более низких доз препаратов, чем при монотерапии. Уменьшение суточных дозировок снижает стоимость лечения, повышает приверженность пациентов к лечению, минимизирует без ущерба для эффективности вероятность возникновения дозозависимых побочных реакций 6 , Кобалава Ж. Д., Чазова И. Е., Зимин Ю. В., . Целесообразность низкодозовой комбинированной рациональной антигипергензивной терапии, особенно у пациентов с высоким риском развития сердечнососудистых осложнений, была подтверждена в последних рекомендациях ВОЗМеждународного общества по артериальной гипертонии и ДАГ1 .


Поэтому применение препаратов, нивелирующих побочные эффекты друг друга или негативные патогенетические влияния, является наиболее перспективным. Комбинированная терапия может осуществляться в режимах последовательного назначения препаратов или использования фиксированных комбинаций антигипертензивных средств. Наиболее целесообразно вначале подобрать препарат, обеспечивающий если и неполный, то хотя бы отчетливый частичный эффект, а затем добавить второй препарат для достижения достаточного снижения АД , . Наиболее высокая гипотензивная эффективность монотерапии, в случаев, достигается при применении антагонистов кальция, производных дигидропиридина Метелица В. И. с соавт. В. , . По данным некоторых исследований гипотензивное действие АКд сопоставимо с таковым комбинаций антигипертензивных препаратов ii . Антагонисты кальция, снижая входящий в клетку ток ионов кальция, уменьшают перегрузку клеток натрием, нормализуя трансмембранный транспорт катионов, нарушение которого является наследственно детерминированной основой ГБ Гапон Л. И. с соавт. Постнов Ю. В. с соавт. Гемодинамическим обеспечением гипотензивного действия препаратов этой группы является снижение периферического сопротивления сосудов, обусловленное, как и все основные сердечнососудистые эффекты антагонистов кальция, инактивацией потенциалзависимых кальциевых каналов типа клеток гладкой мускулатуры сосудистой стенки i О. Известна способность значительной вазодилатации вызывать активацию симпатической нервной системы.