Выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (клинические результаты, динамика качества жизни, клинико-экономический анализ)

• Автор: Вострухова, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 2 ил.

II. Обзор литературы. Основные принципы лечения ОКС без подъема сегмента БТ. БТ. Н.2. Н.З Качество жизни, связанное со здоровьем. И.3. Качество жизни больных с ОКС без подъема сегмента 8Г. II. ЭТ. И.4. Использование оценки качества жизни в клиникоэкономическом анализе. III. III. Ш.2. Исследование качества жизни пациентов, связанного со здоровьем. Оценка затрат на обследование и лечение больных в стационаре, а также в течение года наблюдения. Методы клиникоэкономического анализа. Статистическая обработка данных. IV. IV. Клинические результаты. IV. IV. IV. IV. IV. Динамика состояния больных в течение года. IV. IV. IV. У.2. ГУ. У.2. У.2. ГУ. З Оценка экономических затрат на лечение больных. У.3. ГУ. У.З. ГУ. З.4 Анализ затраты эффективность. Антиишемические препараты это препараты, уменьшающие потребление кислорода миокардом за счет снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления, подавления сократимости левого желудочка или вызывающие вазодилатацию. К ним относятся бетаадреиоблокаторы, нитраты и антагонисты кальция.


По данным исследования I Iivi iii i, оценивавшего, в частности, влияние терапии метопрололом и нифедипином на частоту неблагоприятных исходов у больных нестабильной стенокардией в течение 2 суток после госпитализации, метопролол оказывал благоприятное воздействие на краткосрочный прогноз больных нестабильной стенокардией . Наконец, согласно рекомендациям Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца АССАНА, при остром коронарном синдроме лечение бетаадреноблокаторами внутрь или внутривенно следует начинать в максимально ранние сроки у всех пациентов при отсутствии противопоказаний . В году . Полученные данные показали довольно выраженное на снижение смертности больных, в первую очередь в течение первой недели заболевания 4. По данным более поздних исследований, положительное действие нитратов у больных с инфарктом миокарда, получавших тромболитическую терапию, оказалось существенно меньшим. Исследование II4 включало 0 пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда и оценивало возможность снижения смертности под влиянием раннего приема каптоприла, изосорбида мононитрата или внутривенного введения сульфата магния . Исследование II3, включавшее боле 0 человек, оценивало эффективность применения лизиноприла по сравнению с нитратами у больных инфарктом миокарда , . Результаты обоих исследований показали, что внутривенное введение нитратов в течение часов с момента поступления больным с острым инфарктом миокарда не сопровождалось снижением летальности в последующие недель.