Состояние антиоксидантной системы, липидного спектра и иммунологических показателей у больных ИБС, инфицированных Chlamydia pneumoniae

• Автор: Уметский, Константин Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 121 с. : 9 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД — артериальное давление АТ — антитела

АФК - активные формы кислорода ГМК - гладкомышечные клетки ИБС - ишемическая болезнь сердца ИМ - инфаркт миокарда ЛП - липопротеины

ЛПНП, ЛНВП - липопротеиды низкой и высокой плотности

ЛПОНП, Л111111 - липопротеиды очень низкой и промежуточной плотности

МДА — малоновый диальдегид

НС - нестабильная стенокардия

ОКС - острый коронарный синдром

ОксЛПНП -окисленные липопротеиды низкой плотности

ПОЛ - перекисное окисление липидов

СЖК - свободные жирные кислоты
СН - сердечная недостаточность
СОД - супероксиддисмутаза
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ТГ - триглицериды
ТФН - толерантность к физической нагрузке ФЛ - фосфолипиды
ф.кл. - функциональный класс стенокардии напряжения ХЛ - холестерин
ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКГ - электрокардиограмма ЭХ - эфиры холестерина
1% - иммуноглобулины определенного класса (А или в) р- «пи», коэффициент вероятности

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
Г ЛАВА I. Обзор литературы
1.1 Участие инфекционного фактора, в частности Chlamydia pneumoniae в патологических звеньях атеросклероза
1.2 Роль нарушения липидного обмена плазмы крови в развитие и прогрессировании атеросклероза
1.3 Роль перекисного окисления липидов в атерогенезе.
Антиоксидантная защита и заболевания сердца
1.4 Опыт применения антибиотиков в комплексной терапии атеросклероза, результаты, перспективы
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1 Общая клиническая характеристика обследуемых больных
2.2 Методы исследования
ГЛАВА III. Анализ состояния биохимических, иммунологических и клинических показателей у больных стенокардией напряжения II-III
функционального класса, на фоне хронической инфекции Chlamydia
pneumoniae
3.1 Распространенность Chlamydia pneumoniae (уровень титра
антител к легочной хламидии) среди пациентов
страдающих ИБС, стенокардией напряжения П-Шф.кл.
3.2 Характер липидного профиля у больных ИБС на фоне инфицирования Chlamydia pneumoniae
3.3 Состояние ПОЛ и АОА у больных ИБС, сероположительных и сероотрицательных в отношении

Chlamydia pneumoniae
ГЛАВА IV. Динамика иммунологических показателей, выраженности стенокардии, состояния липидного спектра, антиоксидантной системы и уровня перекисного окисления липидов у больных стенокардией напряжения
II-III функционального класса, на фоне специфической антибактериальной
терапии
4.1 Динамика показателей титра АТ на фоне антибиотикотерапии
в подгруппах исследования
4.2 Изменение выраженности стенокардитического синдрома на фоне антибиотикотерапии у сероположительных больных
4.3 Динамика показателей липидного профиля у больных с повышенным титром АТ к легочной хламидии,
на фоне антибиотикотерапии
4.4 Изменение состояния антиоксидантной системы и уровня перекисного окисления липидов у больных стенокардией напряжения Н-Ш функционального класса, на фоне
специфической антибиотикотерапии
4.5 Монитор показателей липидного спектра и антиоксидантной защиты в подгруппе А, через I и 2 месяца после окончания
приема азитромицина
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

усилением перекисного окисления, а его восстановление - обратным эффектом. Восстановленный убихинон является единственным липидорастворимым антиоксидантом, который синтезируется в клетках животных и человека, а также постоянно регенерируется из окисленной формы с помощью ферментных систем организма. Обе формы убихинона встречаются во всех клеточных мембранах, в плазме крови и липопротеинах низкой плотности.
Метаболизм убихинона тесно связан с метаболизмом другого липофильного антиоксиданта - витамина Е, являющегося наиболее эффективным антиоксидантом в миокарде [99]. Убихинон способен регенерировать восстановленную форму витамина Е. Их концентрации в плазме пропорциональны содержанию липопротеинов, в частности, оба антиоксиданта прямо коррелируют с уровнем холестерина [93]. При этом концентрация витамина Е в плазме в несколько раз выше, чем убихинона, а в тканях - ситуация обратная.
Многие антиоксиданты содержатся в пищевых продуктах. Широко известные результаты эпидемиологических исследований
распространенности сердечно-сосудистых заболеваний в европейских странах являются важным аргументом в пользу антиоксидантной гипотезы. Значительно сниженный уровень этих болезней в странах средиземноморского бассейна, отличающихся особенностями диеты, привлек внимание к анализу ее компонентов. Жители этих стран отличаются повышенным потреблением фруктов, овощей, оливкового масла, рыбы и вина по сравнению с другими европейскими странами. Поскольку почти все эти компоненты содержат антиоксиданты, причем в значительных количествах, возникла идея, что именно они ответственны за снижение риска заболеваемости в этих странах. Поэтому данная гипотеза была подвергнута в последние годы интенсивному изучению на больших контингентах, причем были использованы как натуральные продукты, так и выделенные из них активные антиоксиданты.