Эффективность триметазидина и орлистата при хронической сердечной недостаточности у больных с метаболическим синдромом

• Автор: Смирнова, Надежда Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 125 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Введение (общая характеристика работы)

2. Современные представления о хронической сердечной недостаточности и метаболическом синдроме: механизмы развития, диагностика и лечение (обзор литературы)

3. Материалы и методы исследования

3.1. Клиническая характеристика больных

3.2. Методы исследования

4. Особенности клинико - метаболического статуса и ремоделирова -ния миокарда у больных ХСН в сочетании с метаболическим синдромом

4.1. Метаболическая характеристика обследованных

5. Влияние различных вариантов фармакотерапии ХСН на клиникометаболический статус и ремоделирование миокарда у больных с метаболическим синдромом
5.1. Влияние «стандартной» терапии на течение ХСН у больных с метаболическим синдромом
5.2. Сравнительная эффективность комплексной фармакотерапии ХСН у больных с метаболическим синдромом при назначении триме-тазидина
5.3. Сравнительная эффективность комплексной фармакотерапии ХСН у больных без метаболического синдромом при назначении триметазидина
6. Сравнительная эффективность различных вариантов терапии ХСН
у больных с метаболическим синдромом
7. Обсуждение результатов
8. Заключение (выводы и предложения)
9. Список литературы
10. Приложение

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ддлж -диастолическая дисфункция левого желудочка
икдо - индекс конечного диастолического объема
иксо - индекс конечного систолического объема
иммлж - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ — индекс массы тела
ИР - инсулинорезистентность
КА - коэффициент атерогенности
кдо - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
ксо - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
лж - левый желудочек
лп - левое предсердие
ммлж - масса миокарда левого желудочка
мс - метаболический синдром
ОБ - окружность бедер
от - окружность талии
отс - относительная толщина стенки миокарда ЛЖ
ггпт - площадь поверхности тела
ссз - сердечно-сосудистые заболевания
Тзслж - толщина задней стенки левого желудочка
Тмжп - толщина межжелудочковой перегородки
ФВ - фракция выброса левого желудочка
ДБ - степень укорочения переднезаднего размера ЛЖ в систолу

3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗЛ. Клиническая характеристика больных
В исследование включено 185 пациентов, страдающих ХСН II-III функционального класса по классификации NYHA. Для исследования отбирались больные из числа обратившихся в консультативный отдел Краснодарского краевого диагностического центра КМЛДО. Часть пациентов активно приглашалась на исследование по результатам обработки историй болезни кардиологического и эндокринологического центров Специализированного Курсового Амбулаторного Лечения (СКАЛ) КМЛДО и по направлению кардиологов поликлинических учреждений г. Краснодара.
Все обследованные лица (п = 185) были разделены на 2 когорты:
- контрольную - пациенты с ХСН II-I1I ФК (п = 73);
- основную - пациенты, страдающие ХСН 1I-III ФК в сочетании с метаболическим синдромом (п = 112).
Критериями включения больных в исследование были:
1) Наличие клинических признаков ХСН II-III функционального класса по NYHA.
2) Наличие у пациентов (за исключением контрольной группы) компонентов метаболического синдрома: ожирения по абдоминальному типу, АГ, дислипидемии, а также какого-либо из нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к глюкозе, СД 2 типа в состоянии удовлетворительной компенсации).
3) Добровольное согласие пациента на участие в исследовании после ознакомления с его протоколом.
4) Заинтересованность в лечении, что позволяло прогнозировать высокую приверженность к нему.
Критериями исключения из исследования были:
1) инфаркт миокарда давностью < 3 месяцев;
2) нестабильная стенокардия;