Возможности электронно-лучевой и магнитно-резонансной томографии в оценке перфузии миокарда у больных хронической ишемической болезнью сердца

• Автор: Грамович, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 14 ил.

1 Основы анатомии коронарного русла и физиологии коронарного кровообращения у человека
1.2 Патофизиология коронарного кровообращения у больных хронической ИБС
Методы оценки коронарного и миокардиального кровотока
1.4 Основные положения теории разведения индикатора
Принцип получения изображения и возможности оценки перфузии миокарда с помощью электроннолучевой томографии
Принцип получения изображения и возможности оценки перфузии миокарда с помощью магнитнорезонансной томографии
1.7 Заключение
ГЛАВА II. ВОЗМОЖНОСТИ ЭЛЕКТРОННОЛУЧЕВОЙ ТОМОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИБС
2.1 Общая характеристика обследованных больных
2.2 Методы исследования
2.3 Результаты исследований и их обсуждение
2.3.1 Возможности количественной оценки перфузии миокарда с помощью ЭЛТ в клинике инвазивная фаза исследования
1






2.3.2 Возможности качественной оценки перфузии
миокарда в покое у больных с постинфарктным кардиосклерозом с помощью ЭЛТ в сравнении с результатами ОЭКТ с тТсМИБИ
неинвазивная фаза исследования
ГЛАВА III. ВОЗМОЖНОСТИ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА С ПОМОЩЬЮ МАГНИТНОРЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС
Общая характеристика обследованных больных
3.2 Методы исследования
Результаты исследований
3.3.1 Экспериментальное исследование
построение калибровочной кривой
3.3.2 Клиническое исследование
3.4 Обсуждение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Первыми артериальными ветвями, отходящими от аорты, являются правая ПКА и левая ЛКА коронарные артерии, которые и составляют начало артериальной системы сердца. ПКА отходит от переднего правого синуса Вальсальвы восходящего отдела аорты, а ЛКА от бокового левого синуса. После отхождеиия от аорты ЛКА на некотором расстоянии от устья 0, см разделяется на переднюю нисходящую ПНА и огибающую ОА коронарные артерии. Далее эпикардиальные коронарные артерии дихотомически разделяются, образуя ветви второго диагональные, септальные, краевые и последующих порядков и др. Следует заметить, что варианты анатомического строения артериальной системы сердца затрудняют определение бассейнов кровоснабжения той или иной коронарной артерии. Однако в типичных случаях передняя стенка левого желудочка ЛЖ сердца и передние отделы межжелудочковой перегородки МЖП кровоснабжаются из ПНА, боковая стенка ОА, а нижняя стенка из Г1КА или ОА в зависимости от типа коронарного кровоснабжения сердца. Верхушка сердца может кровоснабжаться любым из грех основных коронарных сосудов , i Р, . В результате последовательного деления мелкие интрамуральные и субэндокардиальные артерии переходят в артериолы 0 мкм и затем в капиллярные структуры мкм в диаметре и др. Примечательно, что в норме эпикардиальные коронарные сосуды практически не создают сопротивления кровотоку, поэтому их еще называют кондуктивными сосудами, функция которых состоит в транспортировке крови. Однако мелкие коронарные сосуды диаметром менее 0 мкм способны расширяться под влиянием различных физиологических и фармакологических факторов.