Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 250 руб. на e-mail - 20 мин. Все вторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Подробно

Уникальный поиск диссертаций

Используя расширенный поиск, вы легко найдете нужную именно Вам диссертацию или автореферат среди 800 000 наименований

Расширенный поиск
Эпидемиологические аспекты и качество лечения хронической сердечной недостаточности (по материалам Оренбурга и Оренбургской обл.)
  • Автор:

    Гражданкин, Алексей Александрович

  • Шифр специальности:

    14.00.06

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2005

  • Место защиты:

    Оренбург

  • Количество страниц:

    119 с. : 34 ил.

  • Стоимость:

    250 руб.

Страницы оглавления работы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА I. ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. АД лиаст. АД сист. ОИМ острый инфарю миокарда
заболевания. С другой стороны, к ХСН ошибочно могут быть отнесены случаи одышки, повышенной утомляемости и периферических отеков, не связанных с нарушением функции сердца. Чтобы хотя както устранить эти недостатки были разработаны специальные системы диагностических критериев клинические оценочные системы. В качестве примера можно привести знаменитое Фремингемское исследование, при входе в которое из человек, подвергнутых скринингу, только 3 случая удовлетворяли клиническим критериям ХСН все были младше лет. При дальнейшем летнем наблюдении распространнность увеличивалась с увеличением возраста контингента в возрастных группах , , и лет она составила 8, , и случай человек соответственно Но К. К., i , и соавт. Первое Национальное исследование по изучению здоровья и характера питания сообщило о распространнности СИ среди американского населения.


К недостаткам клинических оценочных систем в первую очередь следует отнести то, что они нс предусматривают непосредственную оценку функции сердца, например, с
помощью допплерэхокардиографии, радионуклидной вентрикулографин или при катетеризации сердца. Между тем, у больных с застойной сердечной недостаточностью сократительная функция ЛЖ может быть и не нарушена. Так, исследование в графстве Омстед, штат Миннесота, обнаружило, что пациентов с ХСН имели ФВЛЖ i М. С.М. Сходные данные были получены во Фремингемском исследовании V , и соавт. ФАСОН Мареев В. Ю., у больных с СИ систолическая функция левого желудочка оказалась нормальной. Исходя из этого, симптомы и признаки застойной сердечной недостаточности объясняются либо неправильным диагнозом, либо диастолической дисфункцией ЛЖ, либо ишемией или оглушением, гибернацией миокарда. С другой стороны, известно, что примерно половина всех случаев систолической дисфункции ЛЖ в течение длительного времени протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями и потому не распознается, если не проводится, например, эхокардиографическое исследование Т. А., i С. Е. и соавт. В ряде популяционных исследований для доказательства дисфункции ЛЖ использовалась эхокардиография. Так, в Глазго Шотландия клиникоэхокардиографическое исследование было проведено у мужчин и женщин в возрасте от до лет Т, i С. Е. и соавт. Под систолической дисфункцией ЛЖ понимали снижение его фракции выброса менее . Общая распространенность систолической дисфункции ЛЖ при использовании этого критерия составила более 2,9. При этом лишь у 1,5 больных присутствовали симптомы СИ, в то время как у оставшихся 1,4 они отсутствовали.

Время генерации: 0.083, запросов: 967