Адренорецепция клеточных мембран у беременных с нарушениями сердечного ритма

• Автор: Шоикиемова, Джамила Ульфатшоевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 6 ил.

1.1. Гендерные различия электрофизиологических процессов и параметров ЭКГ 1О
1.2. Распространенность различных вариантов нарушений сердечного ритма у женщин
1.3. Механизмы развития нарушений сердечного ритма у женщин
1.4. Методы оценки функциональной активности симпатикоадреналовой системы
1.5. Особенности характера нарушений сердечного ритма и механизмы их развития при беременности
1.6. Принципы лечения нарушений сердечного ритма при беременности
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Клиническая характеристика пациенток
2.2. Дизайн и методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клинические проявления нарушений сердечного ритма у беременных
3.2. Данные холтеровского мониторирования ЭКГ у беременных с нарушениями сердечного ритма и в группе контроля
3.3. Анализ результатов лабораторных методов обследования
3.4. Структурнофункциональное состояние щитовидной железы у пациенток с нарушениями сердечного ритма и в группе контроля
3.5. Состояние адренореактивности организма по величине Р адренорецепции мембран эритроцитов у пациенток с нарушениями
сердечного ритма
3.6. Вариабельность сердечного ритма у беременных с нормальным синусовым ритмом
Глава 4. Эффективность бисопролола в лечении сложных нарушений сердечного ритма ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Глава 5. Перинатальные исходы у беременных с нарушениями
СЕРДЕЧНОГО РИТМА
Глава 6. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературных источников


С. обратил внимание на то, что на ЭКГ у женщин регистрируется более длинный интервал , который сохраняется таким же длинным по сравнению с мужчинами даже после коррекции по ЧСС . Аналогичные результаты позже были получены и другими исследователями 3,5. Так, . Vi и соавт. Эти различия становятся более выраженными в период менструации, в это же время ответ на введение различных лекарственных средств также повышается. Полученные данные в отношении длительности интервала , разности ЧСС связывают с воздействием женских половых гормонов, оказывающих влияние на функционирование кальциевых и калиевых каналов. Установлено, что эстрогены приводят к увеличению длительности интервала путем воздействия на быстрый и медленный ток ионов натрия и на натрийкальциевый обменник 3. Помимо этого у женщин выявляются меньшая продолжительность комплекса и меньший его вольтаж 0, а также укорочение длительности волны Р и интервала 3. Данные различия могут быть объяснены исходно меньшими размерами сердца у женщин, однако они сохраняются и после коррекции массы сердца и веса тела. У женщин также чаще встречаются неспецифические изменения процесса реполяризации 4. Точные физиологические механизмы возникновения электрофизиологических и электрокардиографических гендерных различий окончательно не установлены, хотя имеются данные по влиянию эстрогенов на мембранные ионные каналы, изменению тонуса вегетативной нервной системы или комбинации этих факторов. Другая важная характеристика различий электрокардиографических параметров между представителями мужского и женского пола заключается в том, что они возникают после наступления половой зрелости 3,5.