Изменение общей и локальной сократимости левого и правого желудочков у больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью в условиях острой лекарственной пробы с нитроглицери

• Автор: Слакаева, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 14 ил.

1.1. Систолическая и диастолическая дисфункции у больных

ХСН.

1.2. РемоделиррвавдадщдС.,,.гг.

1.3.Нейрогормональная модель ХСН.

1 АМеханизмы действия нитратов донаторов 0.

1.5. Жизнеспособный миокард. Структурные и функциональные изменения у больных ХСН.

1.6. Методы диагностики систолической и диастолической дисфункции у больных ХСН.

1.6.1. Равновесная бивентрикулярная радиовентрикулография РРВГ в диагностике жизнеспособного миокарда и обратимой миокардиальной дисфункцш.

1.7. Методы лечения ХСН.

1.7.1. Роль ингибиторов АПФ в терапии ХСН. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Клиническая характеристика больных и методов обследования. Vт Т. гт. г тг ,т

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ ПРОВЕДЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Состояние инотропной функции левого и правого желудочков у больных ИБС и ХСН ИЛУ ФК ИУНА.
.4i.
3.2. Изменение показателей инотропной функции левого и правого желудочков у больных ИБС и ХСН 1У ФК ИУНА в условиях острой лекарственной пробы с нитроглицерином.
3.3. Изменения показателей локальной сократимости миокарда
левого иправогожедуд9фв.у7боявнь1ХИБ0иХСН НГV ФК
ЫУЫА в условиях острой пробы с нитроглицерином.
3.4. Изменения клинического состояния больных ИБС и ХСН II
IV ФК МУНА после лечения периндоприлом.
3.5. Влияние лечения периндоприлом на показатели сократительной функции левого и правого желудочка у больных ИБС и ХСН П1У ФК МУНА.
3.6. Изменения показателей локальной сократимости миокарда левого и правого желудочков в условиях острой пробы с нитроглицерином после лечения периндоприлом у больных ИБС
и ХСН И1У ФК МУНА. .
3.7. Предсказательная ценность острой лекарственной пробы с нитроглицерином в оценке восстановления локальной сократимости миокарда у больных ИБС и ХСН Н1У ФК МУНА.
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ. .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Хроническая сердечная недостаточность ХСН представляет собой синдром, осложняющий течение заболеваний сердечнососудистой системы, ведущий к нарушению адекватного кровоснабжения органов и тканей . В современной медицинской литературе отсутствует одно общепринятое определение ХСН или хронической недостаточности кровообращения. С однойстороны,, это связано с быстро изменяющимися взглядами на патогенез сердечной недостаточности, а с другой, обусловлено отсутствием органоспецифических симптомов. В определении данномв Международном руководстве по сердечной недостаточности, указано, что сердечная недостаточность это мультисистемное заболевание, при котором первичное нарушение функции сердца вызывает целый ряд гемодинамических, нервных и гормональных адаптационных реакций, направленных на поддержание кровообращения в соответствии с потребностями организма. Сердечная недостаточность это быстропрогрессирующее заболевание с однозначно плохим прогнозом . По мнению рабочей группы по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов, невозможно дать универсальное определение ХСНвсвязи сотсутствием определенных критериев дисфункции миокарда нарушений кровотока, давления, размеров, объемных и скоростных показателей . По определению Е. Вгаипуа1с1 , ХСН это неспособность сердца поддерживать в организме необходимый кровоток вследствие ограничения сердечного выброса и редукции венозного возврата . ХСН, ни одна из них полностью не отражает клинических проявлений сердечной недостаточности.