Эффективность лечения больных остеоартрозом с реактивным периартритом низкоинтенсивным лазерным излучением в сочетании с хондропротекторами

• Автор: Барсукова, Нина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 120 с. : 20 ил.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Патогенетическое обоснование применения иизкоинтенсивного лазерного излучения при дегенеративнодистрофических заболеваниях. Глава 2. Общая характеристика материала исследования. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Методы статистической обработки полученных данных. Глава 3. Эффективность комбинированной терапии у больных с реактивным периартритом при ОА. Глава 4. Анализ данных эффективности использованных схем терапии по результатам проспективного наблюдения. С другой стороны, матрикс хряща в пожилом возрасте может становиться более чувствительным к нормальным кумулятивным микроповреждениям, и восстановительные механизмы клеток не в состоянии компенсировать эту увеличивающуюся чувствительность в обоих случаях существует расхождение между требованиями внешней среды к суставному хрящу и способностями хондроцитов или матрикса реагировать на эти требования 3, 2, 5. Скорость прогрессирования ОА у отдельных больных варьирует даже в одной возрастной группе и при одинаковой локализации заболевания 3, 8.


К ним относят большую частоту О А у женщин, которая возрастает ко времени менопаузы, ассоциацию распространенного ОА с такими факторами, как гинекологические операции, масса кости и ожирение, которые могут отражать воздействия эндогенных половых
гормонов. ОА. Следует отметить, что, результаты исследовании, в которых оценивался уровень половых гормонов у женщин с ОА, противоречивы 4, 8, 4,9, 4. Ожирение также связывают с более высокими уровнями эндогенных эстрогенов у женщин в постменопаузе. Ожирение увеличивает риск развития ОА коленных, тазобедренных суставов и суставов кистей у женщин, но вопрос о том, чем это обусловлено механическим действием избыточной массы тела на хрящ, более высоким уровнем эстрогена или другими системными влияниями, пока не изучен 3, 3, 3, 9. По мнению . О А тазобедренных суставов связаны с нераспознанными дефектами развития, такими как дисплазии и подвывихи. В тоже время, известной частотой этих аномалий развития объяснить высокую распространенность ОА тазобедренных суставов в Европе и США не удается 3, 3, 1. Наследственная предрасположенность выявляется чаще при генерализованном ОА. В8 гаплотипами, а также геном О1 анттрипсина 3, 7,4, 3,8. Природа генетического влияния при ОА не ясна. С одной стороны, оно может быть обусловлено структурными дефектами например, коллагена или изменениями в метаболизме хряща или кости, а с другой, возможно генетическое влияние на известные факторы рискам, например, ожирение. Для выделения гена или генов, участвующих в патогенезе ОА, необходимы дальнейшие исследования 3, 2.