Влияние курения на течение хронической обструктивной болезни легких

• Автор: Ракита, Дмитрий Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 116 с. : 8 ил.

В России ХОБЛ в общей структуре болезней органов дыхания года занимала место и на нее приходилось ,3 заболеваемости . Показатели распространенности ХОБЛ в России по данным М3 РФ неоднородны. Это определяется различиями в экологической обстановке в разных регионах и отсутствием стандартизированных современных методов эпидемиологического исследования. В е годы в Москве распространенность достигала ,0 в Смоленской области ,8 в Алтайском крае . В ЗападноСибирском регионе распространенность ХОБЛ была самой высокой, в Северном и Северозападном регионах самой низкой. В России по подсчетам с использованием эпидемиологических маркеров, должно быть около миллионов больных ХОБЛ. Однако в официальной медицинской статистике числится около 0,5 миллионов больных, что связано с поздней диагностикой ХОБЛ . Необходимо отметить, что в России существуют определенные проблемы с пониманием ХОБЛ как нозологической единицы. Эти связано с тем, что ранее под этой аббревиатурой понималась не одна болезнь, а группа заболеваний, в которую входили хронической бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, облитерирующий бронхиолит и другие заболевания .


Регулярно ВОЗ проводит статистические исследования смертности всех заболеваний 1. Однако использование противоречивой терминологии ХОБЛ до недавнего времени создавало определенные трудности для статистической обработки показателей этого заболевания. До года широко использовались термины хронический бронхит и эмфизема, в МКБ8 также не было специальной рубрики для ХОБЛ. Ситуация улучшилась с появлением МКБ9
и МКБ в последней существует отдельная рубрика ХОБЛ и похожие состояния 0. В США смертность от ХОБЛ очень низкая среди людей моложе лет, но с возрастом увеличивается и в группе старше лет выходит на 4 место среди всех причин смерти ,7. В Европе смертность от ХОБЛ колеблется от 2,3 в Греции до , 4 в Венгрии на населения . В России по данным на год смертность по ХОБЛ составила 1,7 на населения . В силу того, что ХОБЛ является высоко распространенным заболеванием в мире, значительно нарушающим трудоспособность, оно всегда связано с преждевременной нетрудоспособностью и значительными экономическими и медицинскими затратами 0. Существует понятие стоимости заболевания, которая складывается из прямых и косвенных затрат, прямыми затратами являются ресурсы здравоохранения, которые были потрачены на диагностику, лечение, госпитализацию пациента. Косвенными называются затраты которые понес работодатель в результате нетрудоспособности своего сотрудника, затраты страховой компании или родственников 0. Информация по затратам такого рода в развивающихся странах отсутствует. По в США и странах Европы ведется строгий учет всех расходов относительно заболевания.