Комплексное лечение нозокомиальной пневмонии у больных с изолированной торакальной травмой, с учетом выраженности синдрома эндогенной интоксикации

• Автор: Жиганова, Лариса Валериевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 114 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ТОРАКАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования

2.3. Программы лечения

2.4. Программа реабилитации.

Глава Ш. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ У ТОРАКАЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ
3.1. Лабораторные параметры СЭИ как метод мониторинга и объективизации состояния больного при внутрибольничной пневмонии.
3.2. Динамика некоторых лабораторных параметров СЭИ у больных с торакальной травмой, осложненной нозокомиальной пневмонией, в процессе лечения.
3.3. Прогнозирование течения заболевания на основе анализа динамики
показателей синдрома эндогенной интоксикации
Глава IV. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННОЙ ТОРАКАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ.
4.1. Комплексное лечение нозокомиальной пневмонии с учетом выраженности синдрома эндогенной интоксикации
4.2. Реабилитация больных, перенесших торакальную травму, осложненную нозокомиальной пневмонией.
4.3. Способы объективной оценки отдаленных результатов лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эти данные подчеркивают, что не только сама по себе нозокомиальная пневмония, а ряд внелегочных факторов оказывают важнейшее влияние на исход
заболевания и летальность, при чем инфекция не входит в список факторов риска летального исхода ,,0,3,9. По рекомендациям Американского торакального общества 6 выделение этих групп производится на основании тяжести заболевания легкая, срсднетяжелая, тяжелая, наличие дополнительных факторов риска бактериемия, искусственная вентиляция легких, послеоперационный период, массивная антибиотикотерапия, пребывание в палатах интенсивной терапии, пожилой возраст и сроков развития пневмонии ранняя до 5 дней, поздняя 5 и более дней после госпитализации 1,4,6,5. К первой группе относят больных легкой. Вторую группу составляют больные легкой и среднетяжелой пневмонией, возникшей в любое время после госпитализации при наличиидополнительных факгоров риска. Втретыо группу включают больных тяжелой госпитальной. В методических рекомендациях Минздрава РФ и РАМН 9 использованы те же критерии разделения больных на группы, но справедливо подчеркивается особое место вентиляторассоциированных пневмоний ВАЛ, т. Госпитальные пневмонии предложено разделять на две группы первая пневмонии, развившиеся в отделениях общего профиля без факторов риска, и ранние ВАЛ ИВЛ менее дней, возникшие в отделении интенсивной терапии у больных, не получавших антибактериальную терапию вторая пневмонии, возникшие у пациентов в1 отделениях общего профиля при наличии факгоров риска, и поздние ВАЛ, развившиеся на фоне длительного лечения антибиотиками в отделении интенсивной терапии.