Применение внутритазовой блокады в терапии патологического прелиминарного периода

• Автор: Кравец, Яна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 0 с. : 138 ил.

ГЛАВА 1. Классификация аномалий родовой деятельности. Методы лечения женщин с патологическим прелиминарным периодом. Медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы лечения женщин с . ГЛАВА 2. Материал исследования. Методы исследования. ГЛАВА 3. Течение и исход беременности при патологическом прелиминарном периоде в зависимости от проведенной терапии. Характеристика обследованных групп женщин. ГЛАВА 4. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца. Причины или состояния, способствующие возникновению АРД, весьма многообразны. Они могут действовать как самостоятельно, так и в сочетаниях ,,8, 1, 4. Патология материнского организма. Раздел 1. Соматические и нейроэндокринные заболевания. Раздел 1. Нарушение регулирующего влияния ЦНС и ВНС на развитие процесса родов. Раздел 1. Осложнения течения беременности. Раздел 1. Патологическое изменение миометрия и пороки развития матки. Раздел 1. Перерастяжение матки многоводие, многоплодие, крупный плод. Раздел 1. Генетическая врожденная патология миометрия, при которой нарушена функция миоцитов, транспорт электролитов.


Впервые предложен метод блокады поясничнокрестцового сплетения в качестве способа лечения патологического прелиминарного периода, показана его эффективность, надежность, целесообразность внедрения в клиническую практику. Впервые при ППП методом спектрального анализа вариабельности ритма сердца установлен дисбаланс вагосимпатических отношений. Впервые использован метод внутритазовой блокады для лечения вегетативных нарушений у беременных с ППП. Практическая значимость работы. Разработанный метод терапии патологического прелиминарого периода с использованием блокады поясничнокрестцового сплетения приводит к улучшению нарушенной сократительной деятельности матки, достижению оптимальной биологической готовности организма к родам у болыиенства беременных. Позволяет снизить частоту аномалий родовой деятельности, операции кесарева сечения, гипоксии плода, асфиксии новорожденных. Полученные данные позволяют рекомендовать данную методику для применения в практическом акушерстве в условиях стационаров. Внедрение результатов исследования в практику. Основные результаты исследования внедрены в практику работы МЛПУ Родильный дом X 2 г. Новокузнецка кафедры акушерства и гинекологии ГНУВ г. Новокузнецка, Зонального перинатального центра г. Новокузнецка. Основными факторами риска патологического течения прелиминарного периода является наличие соматической анемия, избыточная масса тела, сосудистые дистонии и гинекологической эктопия шейки матки, нарушение менструального цикла патологии у беременной в сочетании с избыточным влиянием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и усилением перекисного окисления липидов. Положительное влияние лечения патологического прелиминарного периода с использованием блокады поясничнокрестцового сплетения связано с ускорением процесса созревания шейки матки, улучшением сократительной деятельности матки, состоянием внутриутробного плода, нормализацией показателей метаболического обмена, баланса симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Апробация работы. Результаты исследования доложены на XV ежегодной научно практической конференции, посвященной внедрению достижений медицинской науки в практику здравоохранения г. Новосибирск, май г. Межрегиональной конференции Актуальные вопросы гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины г. Новосибирск, сентябрь г. Кузбасса апрель г. Ленинск Кузнецкий, VII Всероссийском научном Форуме Мать и дитя октябрь г. Москва. Обсуждение диссертации состоялось на заседании проблемной комиссии Охрана здоровья матери и ребенка ГОУ ВПО Новосибирская государственная медицинская академия. Публикации. По материалам исследования опубликовано 8 печатных работ. Структура и объем работы. Диссертация изложена на 7 страницах машинописного текста, содержит, введение, аналитический обзор современной литературы 1 глава, изложение материалов и методов исследования 2 глава, результаты собственных исследований главы. Завершает работу обсуждение результатов 5 глава, выводы и практические рекомендации. Библиографический указатель включает 5 отечественный источник и 0 иностранных источников. Работа содержит рисунков и таблиц. Клиническое течение родов определяется сократительной активностью матки, динамикой раскрытия шейки матки, продвижением предлежащей части плода и состоянием его сердечной деятельности. Нарушение сократительной деятельности матки С ДМ приводит к развитию аномалий родовой деятельности АРД, которые могут проявляться ослаблением или чрезмерным усилением схваток, нарушением периодичности и ритма сокращении, координированности сокращений разных отделов матки, нарушением процессов раскрытия маточного зева, а также затруднением продвижения предлежащей части плода по родовому каналу. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра Всемирной организации здравоохранения Женева, , различают нарушения родовой деятельности родовых сил, исходя из клинических проявлений и патогенеза АРД. В акушерской практике наиболее распространена классификация АРД Е. I. Патологический прелиминарный период. II. III. Чрезмерно сильная родовая деятельность гиперактивность матки. IV.