Заболеваемость, распространенность и особенности патологии верхнего отдела пищеварительного тракта у детей школьного возраста и подростков

• Автор: Тухватуллин, Адель Мансурович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 132 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность и заболеваемость органов пищеварения у детей и ведущие этиологические и патогенетические факторы
1.2. Особенности эндоскопической картины патологии органов пищеварения у
девочек и мальчиков среднего и старшего школьного возраста
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. Динамика распространенности, заболеваемости и диспансеризации детей с патологией органов пищеварения г. Казани за период с 1992 по 1999 гг
3.1. Влияние демографических, медицинских и ситуационных (экология, качество питьевого водоснабжения) факторов на распространенность, заболеваемость, диспансеризацию детей с патологией органов пищеварения
3.2. Заболеваемость, распространенность, диспансеризация детей с гастритами, и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в г.
Казани
ГЛАВА 4. Возрастные и половые особенности эндоскопической картины патологии верхнего отдела пищеварительного тракта у детей г. Казани
4.1. Выявляемость патологии верхних отделов пищеварительного тракта при эндоскопическом обследовании
4.1. Клинические варианты воспалительных заболеваний у детей города Казани по материалам ФГДС исследований
4.3. Эндоскопические варианты повреждений слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки
4.4. Рефлюксы у детей
4.5. Роль биологических, социальных факторов и инфекционных заболеваний в формировании воспалительных и язвенных заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта у детей
4.6. Расчет показателей необходимого количества ФГДС исследований у детей с учетом особенностей распространенности и выявляемое™
патологии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Распространенность и заболеваемость органов пищеварения у детей и подростков в РФ ежегодно растут. По данным М. Я Студеникина и А. А. Баранова (1997 г.), в отдельных регионах
распространенность составляет от 70-80 до 250 на 1000 детского населения.
Распространенность патологии органов пищеварения среди детей г. Казани за период с 1992 по 1999 гг. выросла с 56,74%о до 155,93%о (в 2,74 раза), а заболеваемость - с 28,92%о до 64,06%о (в 2,2 раза). Патология органов пищеварения передвинулась с 4-го на 2-е место в структуре всех выявленных заболеваний у детей города.
Заболеваемость органов пищеварения в детском возрасте является проблемой взрослого населения, когда неправильно леченные или не выявленные заболевания манифестируются во взрослом состоянии. Они определяют тенденцию формирования патологии во взрослом состоянии. По данному поводу сложилась формулировка «аккумулированное выражение заболеваемости детского возраста» (Баранов A.A., Студеникин М.Я.1997).
Сегодня в РФ каждый десятый взрослый имеет ту или иную хроническую патологию органов пищеварения. Среди болезней пищевода чаще других диагностируется рефлюкс-эзофагит, а гастриты встречаются почти у половины взрослого населения. Хроническая патология органов пищеварения регистрируется у каждого десятого взрослого человека РФ.
На диспансерном учете с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в РФ состоит 3 млн. человек, из них 10 % оперировано (П. Григорьев 1996 г.). Автор приходит к заключению, что истоки этой патологии у взрослых находятся в детстве.
Хроническая патология органов пищеварения регистрируется у каждого десятого взрослого человека РФ.

180T
1992 год 1993 год 1994 год 1995 год 1999 год 1997 год 1998 год
ГОДЫ
Заболеваемость Распространенность
Рис. 1. Динамика патологии органов пищеварения у детей г. Казани с 1992 по 1998 г.г.
В динамике показателей патологии органов пищеварения отмечается два особых явления. Во-первых, динамика роста патологии в относительных величинах выше, чем динамика абсолютных величин. Так, например, абсолютное число впервые зарегистрированных заболеваний выросло с 6543 до 11868, то есть на 44,86%, в то время как в относительных величинах с 27,87%о до 60,85%о, то есть на 54,19%.
Во-вторых, рост патологии наблюдается на фоне снижения численности детского населения, которое сократилось за этот период на 39714 человек (16,91%). Поэтому анализ распространенности, заболеваемости, диспансеризации больных с патологией органов пищеварения проводился с учетом динамики детского населения.
В городе семь административно-территориальных районов, которые отличаются по расположению, в частности, по отношению к реке Волга, крупным промышленным объектам, розе ветров, насыщенности транспортными магистралями, качеству питьевого водоснабжения и др.