Клинико-иммунологические особенности и совершенствование методов лечения хронических синуситов, осложненных кандидозной инфекцией

• Автор: Калимуллина, Зухра Хайдаровна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность, факторы риска и клиническая
характеристика хронических синуситов грибковой этиологии
1.2. Иммунологическая характеристика хронических
синуситов грибковой этиологии
1.3. Диагностика и лечение хронических
синуситов грибковой этиологии
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Культуральное микологическое обследование
2.2. Методика определения циркулирующего кандидозного
антигена в сыворотке крови
2.3. Комплексное иммунологическое обследование
Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА, ОСЛОЖНЕННОГО КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
4.1. Значимость грибов рода Candida в клинике
хронических синуситов
4.2. Клинико-эндоскопическая характеристика хронического
синусита, ассоциированного с грибами рода Candida
Глава 5. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ СИНУСИТОВ,
ОСЛОЖНЕННЫХ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
Глава 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ГРИБАМИ РОДА CANDIDA
6.1. Направленность и объем эндоскопических хирургических вмешательств при хроническом синусите, осложненном
кандидозной инфекцией
6.2. Медикаментозная терапия хронического синусита,
осложненного кандидозной инфекцией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ХС - хронический синусит ОМК - остиомеатальный комплекс ОНП - околоносовые пазухи ПИК - циркулирующие иммунные комплексы ФИ - фагоцитарный индекс ФЧ - фагоцитарное число ФР - фагоцитарный резерв НСТсп-тест- спонтанный тест восстановления нитросинего тетразолия НСТст-тест - стимулированный тест восстановления нитросинего тетразолия ВИН - вторичная иммунологическая недостаточность МАТ - моноклональные антитела ИРИ - иммунорегуляторный индекс ХЭ - бутирилхолинэстераза БТХИ - бутирилтиохолин ИФС - иммуноферментный сенсор
С. - Candida Ig - иммуноглобулин

клеточной вакциной гриба с полным адъювантом Фрейнда по схеме, предусматривающей внутривенное введение. Сыворотка прошла предварительную очистку и тестирована на наличие преципитирующих антител в реакции иммунодиффузии. Применяли препарат бутирилхолинэстеразы сыворотки крови лошади (КФ 3.1.1.8), изготовленный Пермским НИИ вакцин и сывороток с активностью 110 АЕ/мг. В качестве субстрата ХЭ использовали бутирилтиохолин иодид. Разработанный амперометрический ИФС состоит из специфической мембраны (биочувствительной части) и детектирующего элемента (трансдыосера). Трансдыосером ИФС служил стационарный ртутно-пленочный электрод с серебряной подложкой. Для получения биочувствительной части ИФС использовали нитрат целлюлозы типа коллоксилин со средним содержанием азота 11,5-12 %, органические растворители (толуол, бутилацетат, гексан) и 25% раствор глутарового альдегида марки “Reanal”. ПримеЕшли боратный буферный раствор в pH 9,05 ± 0,05.
ПолучеНЕЕС биОЧуВСТВЕЕТеЛЬЕЕОЙ ЧЭСТЕЕ ИФС (КОЛЛОКСЕЕЛЕЕЕЕОВОЙ пленкЕЕ) проводЕЕЛЕЕ по раЕЕее разработаЕЕЕЕОй методЕЕке (Кутырева М.П., Халдеева Е.В., 1998). Для ееспользовдеееея бЕЕОчувствЕЕтельной чзстее в процессе ИФА ПЛеЕЕКу ПреДВарЕЕТеЛЬЕЕО ПОМещаЛЕЕ в 1% ВОД1ЕЫЙ раствор бычьего сывороточЕЕого альбумЕЕЕЕа Eia 30 МЕЕЕЕут npiE комеевтееой температуре, чтобы ПреДОТВраТЕЕТЬ ЕЕеепеЦЕЕфЕЕЧеСКОе СВЯЗЫВЭЕЕЕЕе ЕЕ блОКЕЕрОВаТЬ ЕЕе связавшЕЕеся актЕЕВЕЕые цеЕЕтры глутарового альдегЕЕда.
ПоСТрОеЕЕЕЕе ГрадуЕЕрОВОЧЕЕОГО ГрафЕЕКа ДЛЯ ОЕЕредеЛеЕЕИЯ ЗЕЕТЕЕГеЕЕОВ Candida. ИммуЕЕофермеЕЕТЕЕый ceiECop помещалЕЕ в электрохимическуЕО ячейку, добавлялЕЕ 4,0-4,45 мл боратЕюго буферЕЕого раствора (pH 9,05) 0,5 мл стаЕЕдартного раствора БТХИ с коЕЕцеЕЕтрацЕЕей 2x10‘2 моль/л ее 0,05-0,5 мл стаЕЕдартЕЕОго раствора антигена с коЕЕцеЕЕтрацЕЕей от 5х10'3 до 5х10'9 мг/мл. УдаЛЯЛЕЕ КЕЕСЛОрОД В ТеЧСЕЕЕЕе 15 EMEIIEyT ТОКОМ арГОЕЕД ЕЕ реГЕЕСТрЕЕрОВаЛЕЕ вольтамперограммы в ЕЕЕЕтервале потеЕЕЦЕЕалов (-0,1)-(-0,9)В, V=lB/c, в ЕЕепрерЬЕВЕЕОМ реЖЕЕМе ПОЛЯрЕЕЗаЦЕЕЕЕ С ТреуГОЛЬЕЕОЙ рДЗВерТКОЙ ПОТСЕЕЦЕЕЗЛа.