Патогенетические аспекты поражения улитки и реабилитация слуха при остром среднем отите (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Енин, Иван Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования больных
2.3. Экспериментальные исследования по моделированию
неинвазивного острого среднего отита у подопытных животных
Глава 3. Морфологические и гистохимические изменения в органе слуха у подопытных животных при неинвазивном остром среднем отите.
3.1. Состояние здоровья подопытных животных при моделировании неинвазивного острого среднего отита
3.2. Морфологические изменения слизистой оболочки полости носа у экспериментальных животных при остром воспалении верхних дыхательных путей.
3.3. Состояние структурных образований среднего и внутреннего уха на разных стадиях течения острого среднего отита у подопытных животных
3.4. Гистохимические изменения в улитке при остром среднем отите
Глава 4. Клинические особенности слуховой системы на разных стадиях острого среднего отита.
4.1. Особенности слуховой системы у больных с острым евстахиитом
4.2. Особенности слуховой системы у больных с острым катаральным воспалением среднего уха
4.3. Особенности слуховой системы у больных в стадии острого гнойного доперфоративного среднего отита.
4.4. Особенности слуховой системы у больных в стадии острого гнойного постиерфоративного среднего отита.
4.5. Особенности слуховой системы у больных, поступивших в репаративной стадии острого среднего отита.
4.6. Бактериологическое исследование
Глава 5. Комплексная реабилитация больных при остром среднем отите.
5.1. Обоснование избранных методов реабилитации больных на разных стадиях острого среднего отита
5.2. Сравнительная оценка эффективности реабилитации больных на разных стадиях острого среднего отита.
5.2.1. Результаты лечения больных острым евстахиитом.
5.2.2. Результаты лечения больных острым катаральным средним отитом
5.2.3. Результаты лечения больных с доперфоративной стадией осгрого гнойного среднего отита
5.2.4. Результаты лечения больных с постперфоративной стадией острого среднего отита.
5.2.5. Результаты лечения больных в репаративной стадии острого среднего отита
5.2.6. Динамика лейкоцитарного индекса интоксикации на разных стадиях
течения острого среднего отита.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список использованной литературы


С этой целыо кролику посредством тимпанонункции в барабанную полость вводили 0,,5 мл очищенного
скипидара. После его введения в тканях среднего уха развивались процессы, ассоциированные с гипоксией. В.А. Долгов и соавт. Уже на следующий день после инфицирования барабанной полости у всех подопытных животных развился острый гнойный средний отит. На 3 4 лень, что соответствовало стадии разгара заболевания, из наружных слуховых проходов отмечалось обильное гноетечение. В посевах материала из барабанной полости кроме тестштамма золотистого стафилококка, авторы обнаружили коринебактсрии и мелкие грамотрицательные бактерии рода . На фоне клинических проявлений острого среднего отита, по данным этих авторов, резко снижались показатели гуморального иммунитета и концентрация лизоцима в сыворотке крови. В то же время ими отмечено статистически достоверное высокое содержание бетализинов в сыворотке крови, что является показателем напряженности воспалительного процесса в среднем ухе и нарушений естественной резистентности организма. Как свидетельствуют многочисленные исследования, в настоящее время уже достаточно подробно изучены этиология, патогенез и клиника острых средних отитов, предложены различные классификации острого воспаления среднего уха , 9 и на основании полученных данных продолжается настойчивый поиск этиопатогенетического лечения заболеваний органа слуха , ,, , ,, 7. Вместе с тем, и в наши дни еще нет единого подхода к выбору патогенетического лечения, нет единого мнения по назначению антибактериальной терапии 6, 1, 8, 9, 4, 8, 1.