Эмоционально-личностные особенности беременных женщин и динамика их изменений в процессе позитивной психотерапии

• Автор: Чеботарева, Ирина Семеновна
• Шифр специальности: 19.00.01, 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 203 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава I. Эмоционально-личностные особенности женщин с осложненной беременностью: теоретические и методологические подходы к проблеме.
Цель и задачи исследования
1.1. Методологические аспекты изучения эмоционально-личностных особенностей беременных
1.2. Отражение действительности в интрапсихической картине
беременной женщины и его влияние на протекание беременности
1.3. Методы коррекции эмоционального напряжения и личностных
девиаций беременных
Глава II. Характеристика объекта, материалов и методов
исследования
Глава III. Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Результаты первого этапа исследования и их обсуждение
3.2. Результаты исследования динамики психических состояний женщин с осложненной беременностью в процессе позитивной психотерапии и их обсуждение
3.3. Результаты второго этапа исследования: анализ эффективности
психопрофилактики на основе метода позитивной психотерапии
Заключение
Список использованной литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность темы.
Одним из актуальных вопросов современности, вызывающим в последние годы все больший интерес психологов, является новое обращение к дискуссионной связи психического и телесного, психосоматического видения человека, что раньше понималось, как проблема связи психики и физиологии (A.B. Брушлинский, А.Н. Леонтьев, Б.Ф. Ломов, С.Л. Рубинштейн). Другим проблемным вопросом является физическая и психическая полноценность будущих поколений. По данным М3 России, только 15% детей, рожденных в нашей стране появляются на свет в нормальных условиях (физиологическое течение беременности, роды без осложнений)[183, С. 74]. Этот вопрос стоит особенно остро, поскольку демографическая ситуация в стране продолжает ухудшаться - неуклонно сокращается рождаемость, а смертность ее намного опережает.
Беременность является для современной женщины крайне значимым событием, связанным с трудностями адаптации за короткий срок к изменяющимся условиям. Увеличилось и продолжает возрастать число таких отклонений от «нормы беременности», как невынашивание - от 10 до 55 %; поздние гестозы -до 30 %, при которых каждый четвертый - пятый ребенок отстает в физическом и психоэмоциональном развитии [89]. Поэтому проблема исследования и своевременной коррекции психологического статуса беременных женщин заслуживает детального изучения. В отечественной литературе недостаточно работ, посвященных изучению особенностей психологических реакций женщин с осложненной беременностью, хотя за последнее десятилетие интерес к этой теме возрос [4, 7, 16, 32, 43, 45, 48, 61, 79, 98, 193, 204, 250, 253].
Длительное время в отечественной психологии складывалось представление о том, что развитие эмоционально-личностных особенностей индивида происходит прежде всего в условиях доминирования социального уровня организации личности и в очень малой степени зависит от нарушений телесных параметров. В связи с тем, что в последние годы отечественная психология

обогатилась теоретическими данными зарубежной психологии, где представлены достаточно противоречивые исследования, посвященные психологическим реакциям женщин на разных этапах беременности [257, 261, 262, 272, 298, 309, 311, 324], появилась необходимость еще раз обратиться к исследованию вероятностной связи психики и соматики и вероятностной детерминации возникающих у здоровых женщин осложнений беременности характером их эмоционально-личностных особенностей.
На значительную роль психогений в развитии осложнений беременности указывали авторы, изучающие условия возникновения невынашивания беременности и развития поздних гестозов, причем в качестве ведущих стресс-факторов выделялись плохие отношения в семье, психологическая несовместимость супругов [24, 28, 31, 45, 105,129, 132, 192, 249, 290, 291, 300, 304, 306 -310,325].
Не только эмоциональная сфера, но и личностные особенности беременных в значительной степени детерминируют успех протекания и исхода беременности. Многолетние исследования Л.Н. Собчик [200] свидетельствуют о том, что эмоции и мотивации индивида развиваются параллельно, и ни одна из этих функций не является первичной по отношению друг к другу. В частности, АЛ. Сорреп [272] показал, что у женщин с выраженным нежеланием иметь ребенка наблюдается тяжелая форма токсикоза, в отличие от женщин с желанной и запланированной беременностью.
Литературные данные и многолетние наблюдения автора показали, что у беременных снижен порог устойчивости к стрессовым воздействиям, что вызывает в конечном итоге ухудшение их соматического состояния. Для нужд практики необходимо подобрать стандартизованные методики достоверной экспресс-оценки эмоционально-личностных характеристик беременных; уточнить параметры нормы, так как для беременных они должны отличаться от стандартных, разработанных при процедурах валидизации методик.

всех пациенток, страдающих рвотой беременных. А..1. Сорреп [272] показал, что у женщин с выраженным нежеланием иметь ребенка наблюдается тяжелая форма токсикоза, в отличие от женщин с желанной и запланированной беременностью. А.Т. Аксенова и Г.К. Непсонова [129, С. 68] выявили в анамнезе нервно-психические нарушения у 84 (58,1%) из 148 женщин, находившихся на лечении по поводу раннего гестоза беременных. На основе своих наблюдений эти авторы пришли к выводу, что клиническое течение гестоза находится в прямой зависимости от нахождения в анамнезе нервно-психических расстройств. Представители зарубежной медицины, пользуясь психоаналитической концепцией символического языка органов, интерпретировали рвоту беременных как символическое выражение нежелания беременности и ребенка.
Другие западные ученые, основываясь на принципах учения 3. Фрейда, рассматривали ранние гестозы беременных как следствие «ослабления воли к материнству в связи с развитием цивилизации» или как проявление бессознательного отвращения к мужу [299, 301, 313, 327].
К.В. Воронин с соавт. [50] установили, что беременные с гестозом относятся преимущественно к интравертированному типу личности. Они повышенно тревожны и воспринимаются окружающими как пессимистичные, замкнутые, молчаливые и очень серьезные люди.
Клинико-психопатологическое обследование 162 женщин, страдавших ранним токсикозом беременности [48] позволило обосновать психосоматический характер раннего гестоза беременных. В результате исследования автор выделил 2 группы пациенток. К первой группе были отнесены женщины с незначительными аффективными нарушениями, проявлявшимися в виде раздражительности, вспыльчивости, слезливости и обидчивости. Эти нарушения возникали на высоте гестоза и быстро устранялись вслед за исчезновением рвоты и нормализацией общего состояния. У всех женщин этой группы психологическая характеристика практически не отличалась от здоровых беременных. У всех имелась положительная установка в отношении беременности, благопри-