Разработка организационных подходов к оптимизации обслуживания населения при отпуске лекарственных средств

• Автор: Кирщина, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 173 с. : 37 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОСТОЯНИЕ И ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В АПТЕКАХ РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ
1.1. Современные подходы к организации отпуска лекарственных средств в России и некоторых зарубежных странах
1.2. Проблемы фармацевтического обслуживания населения, влияющие на рациональность (безопасность) применения лекарственных средств
1.3. Изучение существующих подходов к определению категории отпуска
лекарственных средств
ГЛАВА 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
2.1. Изучение потребительского поведения населения при приобретении и использовании лекарственных средств
2.2. Изучение компетентности фармацевтических работников по вопросам применения лекарственных средств, анализ внедрения требований НАП в деятельность аптечных организаций
2.3. Ситуационный анализ рациональности назначений и отпуска лекарственных средств
2.4. Организационно - методические подходы к оптимизации отпуска лекарственных средств в аптечных организациях с позиций безопасности
применения
ГЛАВА 3. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К РАЗМЕЩЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКАХ С ОТКРЫТОЙ ВЫКЛАДКОЙ ТОВАРОВ
3.1. Анализ фактического состояния размещения лекарственных средств в торговых залах и консультирования покупателей в аптеках с открытой выкладкой товаров
3.2. Изучение и систематизация Перечня лекарственных средств безрецептурного отпуска с позиций безопасности для потребителя
3.3. Организационные подходы к оптимизации размещения лекарственных
средств с позиций безопасности применения
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ - артериальная гипертензия
АО - аптечные организации
АРМ -ПК - автоматизированное рабочее место провизора-консультанта
АП - аптечный пункт
АК - аптечный киоск
АС- аптечная сеть
АСО - аптека самообслуживания
БАД-биологически активная добавка
БД- база данных
БРО - безрецептурный отпуск
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГЛФ — готовые лекарственные формы
ДЛФ - детская лекарственная форма
ЕС - Европейское сообщество
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ЖКТ- желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМН - изделия медицинского назначения
ЯП - лекарственный препарат
ЛРС - лекарственное растительное сырье
ЛС - лекарственные средства
ЛС БРО -лекарственные средства безрецептурного отпуска ЛФ — лекарственная форма
М3 и СР - Министерство здравоохранения и социального развития МКБ - мочекаменная болезнь
МНН - международное непатентованное наименование МФФ - Международная фармацевтическая федерация НАП — надлежащая аптечная практика

НД — нормативные документы
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства ПК - персональный компьютер ПО - персонификация обслуживания
РОСЗДРАВНАДЗОР РФ - Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ - Российская Федерация ССС - сердечно-сосудистая система ТКФС - типовая клинико- фармакологическая статья ТМЦ - товарно-материальные ценности УЭФ - управление и экономика фармации ФЗ - федеральный закон ФД - фармацевтическая деятельность ФГЕС - фармацевтическая группа Евросоюза ФТ - фармацевтическая технология ФГТ - фармако- терапевтическая группа
ФИКУ — фармацевтическая информационно- консультационная услуга ЯБЖ -язвенная болезнь желудка AG - фармацевтическая помощь GPP - Good Pharmaceutical Practice

ражении и 50% - в натуральном), рост популярности среди населения самолечения, возможное снижение показателей здоровья нации. Известно, что любое лекарство с превышением дозы становится ядом. Поэтому не всегда доступность лекарств по принципу «иди и бери» является благом, а ограничение рынка безрецептурных лекарственных средств во многих странах стало чуть ли не одним из основных ориентиров в формировании национальной политики в области здравоохранения [72, 90].
В большинстве развитых стран существуют критерии отнесения ЛС к препаратам БРО. В соответствии со ст.З Директивы Совета ЕС 92/26/ЕЕС «Об определении категории ЛП для человека» предусматривается ряд критериев для отнесения препарата к рецептурным средствам. Препарат, который отвечает этим критериям, отпускается по рецепту врача, в противном случае - ЛС относится к категории безрецептурных [64, 86, 98].
Критерии, используемые в странах ЕС, стали основой для определения категории отпуска ЛС и в России.
В качестве первого критерия разграничения рецептурных ЛС и ЛС БРО используется следующее положение: ЛП должны отпускаться по рецепту, если они могут представлять прямую или непрямую угрозу для здоровья потребителя даже при их правильном применении, но без медицинского наблюдения. Для оценки соответствия данному критерию рассматриваются следующие факторы:
• прямая угроза здоровью и профиль безопасности;
« непрямая угроза здоровью и профиль безопасности;
• оценка пациентом состояния своего здоровья;
о риск и последствия неправильного применения ЛС;
• информация для потребителя.
Прямая угроза здоровью и профиль безопасности. Под прямой угрозой здоровью, даже при правильном применении ЛС понимают токсичность, взаимодействие ЛС с другими ЛС и побочные реакции. С учетом данного фактора ЛС включается в Перечень ЛС БРО, если оно обладает низкой об-